健康咨詢描述:
醫(yī)生您好:
有一些問題想請教您,我母親今年46歲,經常感覺胸部悶得慌,壓氣,常常大喘氣,經常四肢無力,渾身冷,夜里常失眠,長期用安眠藥克制,一停就會睡不著(我覺得有部分心理作用),已有兩三年的時間了,其間也做過不少檢查可都查不出什么來,吃了不少藥也沒見效,她的心臟跳得有些緩慢,我不知道哪種癥狀的專有名詞是什么,好像是心律不齊,有時就會覺得心眼兒里不好受,吃救心丸,其中有幾次犯起來很嚴重,她就覺得心眼兒里難受的不行了,送到醫(yī)院里輸輸液就又好了,她有多年的胃病,也經常吃一些胃藥,胃病會導致那些癥狀嗎?根據她的這些癥狀,應該是哪方面的病呢?如果要進行檢查應該檢查那些部位呢?您對她的這些癥狀有什么看法?
謝謝您!
考慮心臟神經癥.所謂心臟神經癥,是由神經功能失調而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經癥的癥狀群。心臟神經癥,實際上是全身神經癥的一部分。心臟神經癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關。由于內外因素的影響,使調節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務人員的不恰當的解釋,更會促使病人產生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,對心臟的關心更為強烈。心臟神經癥是全身神經癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經癥病人的神經精神癥狀,多表現為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經癥很具有特征性的表現。心臟神經癥病人的心臟本身則無器質性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經癥病人,故需引起注意。心臟神經癥的自我防治方法(1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務人員時病人要關心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。(2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質,改善大腦的神經功能,同時也可以調整支配心血管系統(tǒng)的神經功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復。(3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學習,使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。(4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調整病人植物神經功能紊亂。還可服用舒樂安定1mg,每晚1次口服,也可口服阿普唑侖0.4mg,每晚1次,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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