健康咨詢描述: 我孩子出水痘已幾天,癥狀不是很嚴(yán)重,可否用西藥治療?用什么藥效果好?可否用阿昔洛韋片?
一般護(hù)理:本病傳染性很強(qiáng),發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離,起碼至痘疹全部結(jié)痂。發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息,給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應(yīng)注意清潔,由于皮膚瘙癢,防止抓傷,應(yīng)剪短指甲,帶手套。藥物治療對(duì)癥治療:對(duì)有皮膚破損者,可外涂10%龍膽紫;皮膚搔癢者,可涂2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可涂搽新霉素軟膏。水痘應(yīng)用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險(xiǎn)。故一般不用水楊酸制劑,可選其它藥物或物理降溫。皮膚有繼發(fā)感染,或合并肺炎、敗血癥者,可分別選用磺胺或抗生素等。若合并腦炎者,可按乙型腦為治療。腎上腺素皮質(zhì)激素:一般水痘不可應(yīng)用。如水痘合并嚴(yán)重并發(fā)癥,在應(yīng)用有效抗生素的前提下,可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘時(shí),如用激素時(shí)間很短,可停用,或盡快減至生理量??共《舅幬铮喝蚝塑眨杭床《具颍╲irazole,Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7-10mg/kg/次,每6小時(shí)1次,共7-10日。在1-2日內(nèi)皰疹可變干,癥狀好轉(zhuǎn)。無環(huán)烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5-7日,在治療3日后癥狀可改善。阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋于葡萄糖中靜脈滴注,對(duì)某些患兒有效。局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處。痘疹潰破,可用青黛膏(青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黃柏30g,冰片、黃連各15g。研細(xì)末,和勻,用麻油調(diào)搽)。
治療及預(yù)后:水痘大都預(yù)后良好,無合并癥的水痘僅需對(duì)癥治療,預(yù)防皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)熱時(shí)使用解熱劑,但禁用阿斯匹林,因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險(xiǎn);皰疹破裂后涂抹龍膽紫;局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素;可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑;禁用激素,如水痘前已長(zhǎng)期使用激素的患兒,應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用,待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量;病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。護(hù)理:患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤換內(nèi)衣,保持皮膚清潔,但不宜洗浴,由于皮膚瘙癢,為防止小兒抓破皰疹引起繼細(xì)菌感染和瘢痕,應(yīng)剪短指甲,可以戴手套或用紗布包住手指。
溫馨提示:
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
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