健康咨詢描述:
風(fēng)濕性心臟病,有30多年的病史,主要是二尖瓣重度狹窄,1981的在南京做過一次二尖瓣的擴張手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,一直維持至今;但近半年來情況不是很好,心衰等一些癥狀比較明顯.我想了解我現(xiàn)在的這種情況下,能否做換瓣手術(shù)或是做介入擴張術(shù)還有相關(guān)的費用多少.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年6月至今
目前一般情況:氣喘,心慌,活動加劇.下肢有輕微水腫.
病史:30
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:2006年4月檢查超聲影像系統(tǒng)診斷報告單:
超聲所見:
2D:升主動脈內(nèi)徑正常范圍,前后壁回聲、活動良好,主動脈瓣回聲增強,二尖瓣回聲增粗、增強,舒張期前葉開放呈“魚鉤狀”改變,于前葉及后葉瓣尖探及強光點,后伴淡聲影,M型二尖瓣前后葉呈同向運動,運動曲線呈“城墻樣”改變,二尖瓣開放間距約6.6MM,開放面積約1.34平方厘米.間隔與左室后壁呈逆向運動.左房增大房間隔向右房偏移,房間隔、室間隔連續(xù)、于左房左側(cè)壁近左心耳處探及一個約72*54MM稍高回聲附著于壁上,基底部寬,邊界欠清晰,后方無明顯聲影,不隨心動周期擺動。心包腔未見積液。
CDF1:心尖四腔切面于舒張期二尖瓣口探及血流匯聚信號。于收縮期二尖瓣上探及五彩返流信號,反流達(dá)左房底。
超聲診斷:1、風(fēng)濕性心臟病
?。病⒍獍戟M窄關(guān)閉不全(重度)主動脈瓣返流。
3、左房附壁血栓聲像。
其它:無
華法林抗凝,建議做瓣膜置換術(shù).
二尖瓣狹窄關(guān)閉不全(重度),特別是左房有附壁血栓,不適合球囊擴張手術(shù),建議早期行瓣膜置換和血栓清除術(shù),以免血栓脫落栓塞。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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