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如何檢查腎結(jié)核

女 | 0個(gè)月 2006-05-11 20:32:00 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我母親75歲,50天前患病,血尿,輸水后酸中毒,危及生命,到安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院治療,透析,生命沒(méi)有危險(xiǎn),但療效不好,轉(zhuǎn)安陽(yáng)人民醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)是雙腎積水,腎功能不好,做膀胱CT沒(méi)有什么問(wèn)題,尿道插管沒(méi)有成功,后懷疑是腎結(jié)核,在安陽(yáng)結(jié)核防治中心沒(méi)有查出,到河南省結(jié)核醫(yī)院治療(新鄉(xiāng)一附屬院),但沒(méi)有查出病原,做胸片一開(kāi)始說(shuō)胸部有影隱,后醫(yī)生說(shuō)看不清楚,要求做加強(qiáng)核磁共振,沒(méi)有什么做,現(xiàn)在回家,但已有5天,每天發(fā)高燒,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?


患者年齡:75

回復(fù)區(qū)

廉潔
廉潔 山西省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病,功能性胃腸病,消化性潰瘍,炎癥性腸病 幫助網(wǎng)友:8506
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2018-06-26 12:25:28 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述建議您可以適當(dāng)?shù)倪x擇去醫(yī)院了解你母親的主治醫(yī)生,明天你母親目前的身體狀況及時(shí)做出針對(duì)性的質(zhì)量,以免時(shí)間過(guò)久,耽擱背景給身體造成更大的傷害
      

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2018-06-26 12:30:08 我要投訴

      做腎結(jié)核的檢查,一方面可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等相關(guān)的檢查。必要的時(shí)候還需要做尿路的逆行造影看一下。目前只是高度懷疑是腎結(jié)核,具體是什么原因,還需要檢查以后才能明確。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-05-15 14:40:26 我要投訴

      做簡(jiǎn)單的結(jié)核菌素試驗(yàn)就可以了。
      
      以上是對(duì)“如何檢查腎結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

于莎
于莎 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:22364稱贊:1
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2006-05-15 15:33:37 我要投訴

      最好做進(jìn)一步診治。
      

唐偉東
唐偉東 哈爾濱市五常市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,如,心腦血管疾病、 幫助網(wǎng)友:1826稱贊:282
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2006-05-15 19:15:50 我要投訴

      您好,通過(guò)以下方法基本可以診斷,1.病史和臨床表現(xiàn)①有慢性進(jìn)行性加重的膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素藥物治療無(wú)明顯療效者;②尿常規(guī)檢查為酸性膿尿,尿中找見(jiàn)抗酸桿菌者;③有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶存在,且尿液檢查異常者;④發(fā)現(xiàn)有附睪結(jié)核者。2.尿細(xì)菌學(xué)檢查①晨尿找結(jié)核桿菌,連查3次;②尿結(jié)核桿菌培養(yǎng),需特殊設(shè)備。3.特殊檢查①尿路平片:可發(fā)現(xiàn)患腎局灶鈣化或彌漫性全腎鈣化。②靜脈尿路造影(IVU):可了解病變程度和范圍。腎結(jié)核早期表現(xiàn)為腎盞邊緣不光滑,如蟲(chóng)蛀樣改變。病變較重者,腎盞不規(guī)則地?cái)U(kuò)大和模糊變形,有時(shí)可見(jiàn)空洞形成。更為嚴(yán)重者,腎功能喪失,患腎不顯影,膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎呈不同程度的積水。③逆行腎盂造影:患腎顯影不滿意者作此項(xiàng)檢查,可顯示腎盞腎盂破壞情況及輸尿管形態(tài)變化。④膀胱鏡檢查:可見(jiàn)膀胱粘膜充血、水腫、結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成等病變,必要時(shí)取活組織檢查。當(dāng)膀胱攣縮容量小于50ml時(shí),不宜做膀胱鏡檢查。⑤多聚酶鏈反應(yīng)(PCR):檢測(cè)結(jié)核桿菌的DNA用以診斷,但有一定假陽(yáng)性率。③免疫學(xué)診斷:放射免疫測(cè)定或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定結(jié)核桿菌的抗原及抗體,能迅速準(zhǔn)確地診斷腎結(jié)核。4.延誤腎結(jié)核診斷常見(jiàn)以下三種情況①滿足于一般膀胱炎的診治,未追查引起膀胱炎的原因;②診斷為膀胱結(jié)核,而不了解膀胱結(jié)核幾乎多是繼發(fā)于腎結(jié)核,忽視了主要的腎結(jié)核病變;③發(fā)現(xiàn)附星結(jié)核等而忽視了其與腎結(jié)核的密切關(guān)系,未進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)檢查。
      

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與...[說(shuō)明書(shū)]

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本品適用于結(jié)核病的初治和非多重性耐藥的結(jié)核病患者...[說(shuō)明書(shū)]

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