你好：首先先介紹弱視的定義弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在0.9以下者定為弱視。出現(xiàn)弱視后，無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到1.0的正常標(biāo)準(zhǔn)。弱視是一種發(fā)育性疾病。在嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由于某種原因?qū)е乱暳Πl(fā)育的正常過程受到阻礙，使視力不能達(dá)到該年齡孩子的平均水平。如果在視力發(fā)育停止以前，阻礙視力發(fā)育的因素持續(xù)不能解除，就可能導(dǎo)致視力的永久低于常人的狀態(tài)。弱視的治療：弱視能否治愈與年齡有很大關(guān)系。年齡越小，療效越高。3歲以內(nèi)的孩子治療后幾乎均可痊愈。3—6歲治愈率可達(dá)90%以上，但是如果孩子到了學(xué)齡期再治，效果就差多了．弱視不僅使視力下降，還會(huì)導(dǎo)致立體視覺異常。所以，一定要抓住治療弱視的最佳時(shí)期為孩子治療。兒童的斜視弱視要盡早治療斜視、弱視是影響兒童視力的常見疾病，在我國(guó)大概有1000萬(wàn)患病人口。斜視是指兩眼看東西不對(duì)稱，一眼注視目標(biāo)，另一眼卻偏離目標(biāo)，最常見的就是民間說的“斗雞眼”，還得注意的是，孩子采取比較怪的姿勢(shì)看東西也可能是斜視的表現(xiàn)，譬如喜歡側(cè)著頭，眼睛向上翻等，自己一般沒什么感覺，大多時(shí)侯都是別人覺得不對(duì)勁才發(fā)現(xiàn)的。大家普遍認(rèn)為斜視很難看，然而，斜視影響美觀倒是次要的，更嚴(yán)重的是斜視對(duì)視功能危害極大，造成缺乏立體視覺、弱視等。弱視多數(shù)是由于視力發(fā)育遲鈍引起的，但斜視、近視長(zhǎng)期無法矯正也會(huì)造成弱視。如果發(fā)現(xiàn)孩子看東西時(shí)經(jīng)常皺眉、瞇眼、或湊近才能看清楚，就應(yīng)該警惕孩子是否有弱視，及時(shí)去檢查視力。專家提醒：弱視越早治療效果越好。在14歲以后，弱視的治愈率只有1-2%，而成年以后，治愈率幾乎是零。另外需要強(qiáng)調(diào)的是，弱視的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過程，家長(zhǎng)們要有這方面的心理準(zhǔn)備，一年半載見不到明顯的效果是正常的，最長(zhǎng)需要7-8年才能治愈，千萬(wàn)不要因?yàn)樽约旱氖钁薪o孩子造成巨大的人生遺憾。兒童弱視是如何發(fā)生的？嬰兒出生時(shí)，眼球、大腦均未發(fā)育完善，視力很差，生后早期視覺系統(tǒng)迅速發(fā)育，視力逐漸提高。幼兒至1歲時(shí)，視力幾乎接近成人。如果在這一階段雙眼或單眼受到某些不良因素干擾，以至使眼到大腦皮層這段視覺通路發(fā)育受影響，就有可能產(chǎn)生弱視。引起弱視的常見原因有：1、屈光不正這種患兒生來就有高度遠(yuǎn)視、散光，少數(shù)有高度近視，兩眼的屈光度數(shù)相近或相等，雙眼的視力往往也相近或相等。這些孩子如果不配戴合適的眼鏡，看外面世界就如同一架沒有調(diào)好焦距的照相機(jī)所照出的像片一樣，總是模模糊糊的，這樣，由眼傳到大腦的沖動(dòng)較正常眼弱，以至使眼到大腦皮層視覺中樞這條神經(jīng)通路發(fā)育不良，從而產(chǎn)生弱視。這種弱視稱之為屈光不正性弱視。2、屈光參差有些孩子，他們有屈光不正，但一眼度數(shù)低，一眼度數(shù)高，稱為屈光參差，屈光度數(shù)低的眼看東西是清楚的，而度數(shù)高的那只眼看東西則模糊不清，當(dāng)兩眼同時(shí)看一個(gè)物體時(shí)，由每只眼傳入到大腦的沖動(dòng)不一樣，在大腦視皮層形成兩個(gè)清晰不等的物象，大腦無法將它們?nèi)诤铣蔀橐粋€(gè)，這樣，視覺中樞主動(dòng)抑制了模糊的像，只對(duì)清晰的像產(chǎn)生反應(yīng)，久而久之，度數(shù)深的那只眼就形成了弱視眼，這就是屈光參差性弱視。3、斜視是常見的弱視原因。這種病孩有斜視或曾經(jīng)有過斜視。常伴屈光不正或屈光參差，斜視的孩子看東西時(shí)，常有復(fù)視和視覺紊亂，斜視的孩子用一眼看一個(gè)物體，例如看桌子，桌子的像落在眼底一個(gè)部位，而另一只眼看桌子，桌子的像落在眼底另一個(gè)部位，由眼底不同部位傳入到大腦的沖動(dòng)就反應(yīng)出兩個(gè)像，這就形成復(fù)視。而另一方面，桌子旁的像又落到斜視眼的黃斑區(qū)，使這個(gè)像和另眼在大腦的桌子像重疊在一起，就產(chǎn)生視覺紊亂，由于復(fù)視和視覺紊亂，孩子感到極度不適，于是，大腦皮層主動(dòng)抑制了從斜眼傳來的沖動(dòng)，斜眼視力下降成了弱視眼。4、形覺剝奪出生時(shí)期由于某些原因，如先天性白內(nèi)障，先天性上瞼下垂或不適當(dāng)?shù)恼谏w影響了進(jìn)入眼的光刺激，使該眼不能產(chǎn)生正常的沖動(dòng)，也就沒有正常的沖動(dòng)傳入到視覺中樞，使眼到視中樞的通路發(fā)育受影響，從而產(chǎn)生弱視。5、先天性弱視這是一種少見的弱視，意思就是生來就有的，原因不清，有人認(rèn)為與新生兒期眼底及視路的出血有關(guān)，有的伴有微小的先天性眼球震顫。弱視能治愈嗎，什么年齡是最佳治療時(shí)期?文獻(xiàn)記載可能影響預(yù)后的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質(zhì)等。經(jīng)臨床驗(yàn)證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高）、所以弱視能否治愈與上述諸多因素有關(guān)，其中弱視治療的療效與年齡密切相關(guān)，年齡越小，治療效果越好，成人后治療無望。這是因?yàn)閮和谝曈X發(fā)育期視功能不穩(wěn)定，既容易發(fā)生弱視也容易恢復(fù)正常。一般兒童13歲以后，視功能已發(fā)育完善，這個(gè)年齡再治療，視力就不容易提高，精細(xì)的立體視覺更無法建立。因此，弱視治療的最佳時(shí)期是在視覺發(fā)育期的1～5歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學(xué)齡前兒童有更多的時(shí)間配合治療，上學(xué)后某些治療會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。家長(zhǎng)應(yīng)如何指導(dǎo)孩子治療弱視？（1）要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長(zhǎng)不能操之過急，要有耐心、恒心。（2）要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，一定要堅(jiān)持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時(shí)，這點(diǎn)很重要，鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。（3）引導(dǎo)孩子在看近物時(shí)，一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字時(shí)，這樣?？蛇_(dá)到事辦功倍的效果。（4）對(duì)中、重度弱視的兒童，除戴鏡外，還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，應(yīng)用弱視刺激儀（CAM）的家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子認(rèn)真畫圖，盡量畫得準(zhǔn)。（5）堅(jiān)持及時(shí)復(fù)診。2～3歲的兒童每?jī)芍芤淮?，更大一些的兒童每一個(gè)月一次，請(qǐng)醫(yī)生檢查眼底，視力等，每年要散瞳驗(yàn)光一次。總之，由于兒童年齡小，自制力差等因素，家長(zhǎng)耐心指導(dǎo)孩子治療，是非常重要的。弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么，治療多久才能見效?根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華眼科學(xué)會(huì)、全國(guó)兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者；（2）進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者；（3）基本痊愈：視力恢復(fù)到≥0.9者；（4）痊愈：經(jīng)過3年隨訪，視力保持正常者。注：若有條件，可同時(shí)接受其他視功能訓(xùn)練，以求完全恢復(fù)雙眼單視功能。目前，國(guó)內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達(dá)81.07%。弱視治療的見效時(shí)間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關(guān)。一般情況下，治療6個(gè)月無效者，可以認(rèn)為效果不佳。根據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)孟祥成教授的觀察，對(duì)治療時(shí)間的估計(jì)為：中心固視者一般于治療開始1個(gè)月內(nèi)即見療效；非中心固視者約2個(gè)月見效；一般情況，最短1個(gè)月，最長(zhǎng)為1年。平均約為5個(gè)月。單眼遠(yuǎn)視弱視、斜視弱視，一般于3個(gè)月以內(nèi)，達(dá)到最佳視力者可達(dá)50％。一般在13～15歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡小，治療效果好，但對(duì)于那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會(huì)收到一定效果。弱視有哪些治療方法?弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練等等，根據(jù)不同的弱視類型選擇一種或數(shù)種方法。單眼弱視治療，最主要的方法是傳統(tǒng)遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應(yīng)全矯其屈光不正，然后遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠(yuǎn)視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側(cè)性白內(nèi)障，首先應(yīng)做白內(nèi)障摘除手術(shù)，然后再治療弱視。光學(xué)及藥物壓抑法治療原理是利用光學(xué)及藥物減弱注視眼的視力，同時(shí)促進(jìn)非注視眼的視功能，對(duì)不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學(xué)齡兒童較適用。光柵療法（CAM療法）又稱視覺生理基礎(chǔ)療法。人的大腦皮層視細(xì)胞對(duì)反差強(qiáng)、空間頻率高的刺激產(chǎn)生活動(dòng)反應(yīng)，人們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)對(duì)比度強(qiáng)的黑白條柵圓盤，旋轉(zhuǎn)各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對(duì)中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時(shí)可采用后像療法，后像法治療弱視，需要較長(zhǎng)時(shí)間，并配備特殊設(shè)備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對(duì)紅色濾光膠片敏感的特性。使用時(shí)遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規(guī)格的紅色濾光膠片（波長(zhǎng)600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭(zhēng)議，但在使用其他方法失敗后，遮蓋注視眼以促進(jìn)弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。此外，精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練、固視訓(xùn)練、增視療法、兩眼視機(jī)能訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練（包括同時(shí)視訓(xùn)練及消除抑制訓(xùn)練、融像加強(qiáng)訓(xùn)練、立體視加強(qiáng)訓(xùn)練、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的治療）在弱視治療中也占很重要地位。弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴(kuò)張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測(cè)抑制性弱視與情緒波動(dòng)有一定關(guān)系，建議試用催眠療法。迄今除上述傳統(tǒng)方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，CAM（高頻對(duì)比刺激儀）等光、電療法。藥物治療方面，自90年代有人首次報(bào)告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對(duì)左旋多巴治療弱視進(jìn)行系統(tǒng)的藥物動(dòng)力學(xué)、安全性、耐受性等基礎(chǔ)及臨床研究。中醫(yī)藥及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。散光定義：平行光線通過眼屈折后不能形成一個(gè)焦點(diǎn)者，稱散光。散光可分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光兩類。二、癥狀表現(xiàn)看遠(yuǎn)、看近都不很清楚，近距離工作時(shí)間稍長(zhǎng)即眼脹、頭痛、閱讀竄行或有重影。眼底檢查，視頭呈橢圓形，邊緣清晰度不好，且上下及兩側(cè)邊緣的模糊狀態(tài)不一致．散光可分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光兩類。不規(guī)則散光，是由于角膜表面凹凸不平引起的屈光亂射現(xiàn)象。四、治療方法規(guī)則性散光檢影后用合適度數(shù)的圓柱鏡或球面聯(lián)合圓柱鏡加以矯正。近視的定義＇近視的光學(xué)基礎(chǔ)：人眼的屈光度和眼軸長(zhǎng)度成負(fù)相關(guān)，和角膜曲率半徑、前房深度、晶狀體厚度成正相關(guān)，即眼軸越長(zhǎng)，角膜屈光度越大，眼的屈光度越小。在正常情況下，眼的各項(xiàng)屈光參數(shù)是平衡匹配的，一旦眼的屈光參數(shù)失去平衡，不能匹配則產(chǎn)生屈光不正。例如，如果其他條件不變，眼軸越長(zhǎng)，角膜曲率越小，眼的屈光度越?。辉谘圯S和角膜屈光度不變的條件下，前房越淺，晶狀體越薄，人眼的屈光度也越小。當(dāng)屈光度小于0時(shí)，就產(chǎn)生近視。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，并引起視網(wǎng)膜變性、視神經(jīng)退變等改變時(shí)，就稱為病理性近視眼。雖然到目前為止，近視眼產(chǎn)生的病因仍未十分清楚，但近視眼的產(chǎn)生仍有一定的規(guī)律可循。總之：你的孩子應(yīng)該盡早治療，散光可以矯正，弱視的治療效果在孩子，更在家長(zhǎng)，愿你的寶寶康復(fù)．如有不明可ＱＱ５４５９８１４６１聯(lián)系