患者取坐位，患部涂以介質(zhì)。醫(yī)者先于前臂伸肌群橈側(cè)施于滾法治療，其次點(diǎn)按手三里、偏歷、陽(yáng)溪、列缺、合谷等穴。再在橈骨莖突部用拇指重點(diǎn)施于按揉、彈拔法和理筋手法，手法宜輕快柔和。最后在局部施于擦法，以透熱為度?？膳浜现兴師岱蠛屯夥蟾嗨?。橈骨莖突理筋手法：以患者右手為例，醫(yī)者左手拇指置于患者橈骨莖突部，而右手食、中指夾持患者拇指，拇、食指等握住患者右手其他手指向下牽引，同時(shí)向尺側(cè)極度屈曲，然后，醫(yī)者用左手拇指捏緊橈骨莖突用力向掌側(cè)推壓擠按，同時(shí)右手用力將患者腕部掌屈和伸展，反復(fù)3－4次。注意事項(xiàng)1.腕部被動(dòng)活動(dòng)幅度由小到大，不可驟然猛烈活動(dòng)。2.治療期間減少手部的活動(dòng)；在工作中變換姿勢(shì)，減輕橈骨莖突部的負(fù)擔(dān)。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎屈指肌腱狹窄性腱鞘炎又名“指部腱鞘炎”、“彈響指”、“扳機(jī)指”。指因勞損導(dǎo)致手指部的屈指肌腱鞘慢性無菌性炎癥?？稍谌魏问种赴l(fā)病，臨床上以拇指、中指和無名指的掌指關(guān)節(jié)處腱鞘炎最多見。本病多見于中老年女性及手工操作者，尤其是用手指經(jīng)常做反復(fù)屈伸、握、捏操作或握持硬物的工種。病因病理因手指活動(dòng)頻繁或手掌用力過度或長(zhǎng)期從事用力握硬物工作，造成手指屈指肌肌腱與腱鞘長(zhǎng)期刺激和摩擦，使腱鞘肥厚及纖維化，形成環(huán)狀狹窄。在狹窄處肌腱受壓變細(xì)，而腱鞘兩端則變粗，類似葫蘆狀。當(dāng)伸屈手指時(shí)，粗大的肌腱從狹窄處滑過，可有一個(gè)突發(fā)性的動(dòng)作。癥狀患指局部或酸痛無力或疼痛和明顯壓痛，屈伸靈活性降低。彎曲手指時(shí)，患指可突然停留在半屈曲位置，若再用力屈曲，便可發(fā)生扳槍機(jī)樣感覺和彈響。當(dāng)患指屈曲位變伸直位時(shí)也可產(chǎn)生扳槍機(jī)樣感覺和彈響。嚴(yán)重者往往在睡眠后或工作后，患指靜止于伸展或屈曲位置，需用健側(cè)手幫助患指完成其曲伸動(dòng)作，稱之為“閉鎖現(xiàn)象”。體征局部壓痛及組織增厚，手指屈伸時(shí)有彈響。嚴(yán)重者手指交鎖于屈曲位，不能伸直，并可觸及堅(jiān)韌束條狀的肌腱。治療舒筋通絡(luò)，活血化瘀。推拿治療操作：患者取坐位，患部涂以介質(zhì)。醫(yī)者在患指的掌指關(guān)節(jié)周圍施于捻法往返治療，手法宜輕巧柔和，同時(shí)配合掌指關(guān)節(jié)的曲伸活動(dòng)和環(huán)旋搖動(dòng)。其次在患指的肌腱作垂直方向的彈撥法，手法柔和且多集中于患處，往返數(shù)次。然后醫(yī)者一手拇、食指捏住患指遠(yuǎn)端，另一手捏住患指的掌指關(guān)節(jié)近端，且用拇指稍使勁按住患處，進(jìn)行有節(jié)奏的拔伸，同時(shí)邊拇指按揉，邊沿肌腱方向反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)和小幅度的掌指關(guān)節(jié)搖動(dòng)，并沿肌腱方向做數(shù)次理筋手法。注意事項(xiàng)1.治療期間減少手部的活動(dòng)，局部注意保暖，避免寒冷刺激。2.避免掌指關(guān)節(jié)過度曲伸和用力提硬重物品。