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有問必答網婦產科婦科月經不調 → 泌乳素增高

泌乳素增高

女 | 0個月 2006-05-24 19:34:28 1人回復 來自

健康咨詢描述: 請問如何治療泌乳素增高?

患者年齡:
檢查泌乳素49.15

本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
月經提前10天,經期比以前長,量少

回復區(qū)

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-05-26 10:24:43 我要投訴

      一、對因和原發(fā)病治療如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。二、抗泌乳素-溴隱亭療法溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。詳見內分泌治療章抗泌乳素節(jié)。三、促排卵治療適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。四、手術療法適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。現行的經蝶顯微手術(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是:垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者,手術不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退。
      

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