健康咨詢描述： 歲
問題描述: 我媽媽今年61歲,幾天前出現(xiàn)尿崩癥的癥狀,現(xiàn)正在醫(yī)院進(jìn)行檢查,我在網(wǎng)上查到有一例病例和我媽的情況很相似,下面是那個(gè)病例:
患者,女性,55歲,因“反復(fù)尿頻,尿痛10年,尿量增多2年”于2003年3月16日初診.患者10年前被診斷為“尿路感染”,先后予多種抗生素治療后,病情反復(fù)發(fā)作.于5年前在某醫(yī)院行“IVP”確診為“慢性腎盂腎炎”;近2年前出現(xiàn)每日尿量約5000ml,伴口干明顯,尿比重持續(xù)在1.001-1.005,在“上海瑞金醫(yī)院”診斷為“慢性腎盂腎炎;腎性尿崩癥”,予“雙克片”25mg 3/日為主治療后,療效明顯,但后因出現(xiàn)低鉀血癥,于2003年3月10日自行停服.1月后前癥再作,就診時(shí)訴頭暈四肢乏力,口渴多飲,腰酸,尿頻,尿量增多,夜寐欠安,大便不暢,苔薄質(zhì)紅,脈細(xì)弦.證屬腎陰虧虛,肝陽上亢,封藏失職,治擬養(yǎng)陰滋腎平肝.方選:明天麻10g,枸杞子30g,鉤藤15g,杭白芍15g,炙龜板15g,生熟地各15g,北沙參30g,麥冬10g,桑螵蛸10g,龍骨15g,炒杜仲30g,淮山藥30g,煅牡蠣30g,金櫻子15g,佛手片6g,綠梅花10g.連服20劑后,訴尿量較前稍減少,睡眠仍欠佳,予前方加炒川連3g,炒棗仁30g,續(xù)服兩月后復(fù)診,尿量減少至每日約2000ml左右,且頭暈,腰酸明顯減輕,精神好轉(zhuǎn),多次尿比重1.020-1.025.于03年8月起予“左歸丸”續(xù)服,隨訪至今已三年,尿量,尿比重均正常.
　　按:腎性尿崩癥當(dāng)屬中醫(yī)“消渴” 病中的上消和下消范疇,其主要病機(jī)為陰虛為本,陽亢,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陽亢,燥熱甚則陰愈虛,陰愈虛則陽亢,燥熱愈甚.正如《臨證指南醫(yī)案.三消》指出“三消一證,雖有上中下之分,其實(shí)不越陰虛陽亢,津涸熱淫而已”.上下消的病變雖與肺腎均有關(guān),但楊師認(rèn)為當(dāng)以腎為關(guān)鍵.若腎陰不足,陰虛陽亢,火上炎至肺,津液干枯,則煩渴多飲;熱傷腎陰,則津液外流,致使多溲.同時(shí)因腎陰不足,不能上通于心,遂呈寐差,健忘,腰酸等心腎兩虛之象.故采用天麻鉤藤飲為主方平肝潛陽,配合養(yǎng)陰滋腎固澀法治愈本病,值得推廣.
我媽的也是從年輕就有尿路感染的毛病,而且每年都要輸大量的抗生素.也算是慢性腎盂腎炎.幾天前剛剛因?yàn)橛醒装Y輸抗生素十幾天后出院.看見上面的病例,和我媽的所有癥狀都非常吻合,只是我媽的腎病不知怎么回事,不能吃中藥,一吃中藥尿里就出蛋白,而且還因?yàn)槟蚶镉械鞍壮粤艘欢螘r(shí)間的激素,所以上述案例所說的用中藥治療恐怕于我媽是不大可行的,請(qǐng)問像這種情況,有什么別的治療方案么?