健康咨詢描述:
我去年7月份在醫(yī)院檢查乙肝三系4和5兩項(xiàng)是陽(yáng)性,今年5月底去檢查4和5還是陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)怎樣才能轉(zhuǎn)陰?還有這樣是否會(huì)引起肝的病變?最近一個(gè)月總是感覺(jué)肚子漲的難受,腿酸,乏力,大便少而黑,是否和我的肝有關(guān)系?
輔助檢查:肝功正常
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)多月
乙肝三系又稱乙肝兩對(duì)邊,檢查結(jié)果一般排列順序如下:1、表面抗原(HBsAg)2、表面抗體(抗HBs或HBsAb)3、e抗原(HBeAg)4、e抗體(抗HBe或HBeAb)5、核心抗體(抗HBc或HBcAb)。第四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性。一般說(shuō)明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒。但更具體的解釋還要根據(jù)其他標(biāo)志對(duì)照參考。詳細(xì)如下:第四項(xiàng)e抗體是人體感染乙型肝炎病毒后,繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的。乙型肝炎e抗體陽(yáng)性,表示病毒已基本停止復(fù)制,如若乙型肝炎病毒DNA(脫氧核糖核酸)陰性則基本不再具有傳染性。但有一小部分e抗體陽(yáng)性者,其乙型肝炎病毒DNA仍然陽(yáng)性,揭示病毒復(fù)制仍然活躍,有可能是乙型肝炎病毒發(fā)生變異的結(jié)果,病情可能較重和發(fā)展較快,應(yīng)加注意。乙型肝炎e抗體陽(yáng)性的乙型肝炎病毒攜帶者是最復(fù)雜的一組病人,通過(guò)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)可以把這組病人分為兩大類:一類是無(wú)病毒復(fù)制,無(wú)傳染性;另一類是病毒復(fù)制,伴有活動(dòng)性肝病,HBV-DNA陽(yáng)性,有傳染性。30%-50%長(zhǎng)期慢性乙型肝炎病毒攜帶者血液中可檢出乙型肝炎e抗體。第五項(xiàng)乙型肝炎核心抗體的英文縮寫為抗-HBc。是人體感染乙型肝炎病毒后第一個(gè)出現(xiàn)的抗體,是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體IgM(抗HBc.IgM)和乙型肝炎核心抗體IgG(抗HBc.IgG)兩種,前者隨ALT升高而不斷增長(zhǎng)。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個(gè)月時(shí),隨者ALT升高而不斷增長(zhǎng)。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個(gè)月時(shí),隨之產(chǎn)生的便是乙型肝炎核心抗體IgG。有人認(rèn)為,抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持續(xù)復(fù)制的標(biāo)志,這種抗體持續(xù)陽(yáng)性提示疾病遷延,而抗HBc.IgG的持續(xù)存在只能說(shuō)明以往有過(guò)乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗體IgM和IgG平行檢測(cè),有助于對(duì)急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發(fā)作之間的鑒別。約有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗體IgM可陽(yáng)性,而且與病情變化相一致,病情恢復(fù),乙型肝炎核心抗體IgM陰轉(zhuǎn)。當(dāng)病情重新活動(dòng)時(shí),ALT重新出現(xiàn)異常時(shí),乙型肝炎核心抗體IgM亦重新出現(xiàn)陽(yáng)性,滴度上升。所以說(shuō),乙型肝炎核心抗體IgM是用來(lái)評(píng)價(jià)乙型肝炎病情的較好指標(biāo)。根據(jù)臨床病例分析,這兩項(xiàng)抗體陽(yáng)性尤其是核心抗體,很難轉(zhuǎn)陰,實(shí)際上也不用一定要求其轉(zhuǎn)陰,只要身體正常無(wú)不適即可。乙肝患者應(yīng)該定期做肝功、兩對(duì)半、病毒DNA、肝、膽、脾B超等檢查。尤其是你最近出現(xiàn)一系列不適癥狀,腹脹、大便色、質(zhì)、量的改變更應(yīng)重視,建議盡快該盡快做上述檢查。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
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