健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我媽媽有30年的哮喘,前5天有點咳嗽,有點痰,白色泡沫樣子,還有點喘氣,上午去的醫(yī)院,醫(yī)生給吊鹽水,吸氧處理,情況有好轉(zhuǎn)。晚上9點睡覺還好好的,12點后發(fā)現(xiàn)神志不清,經(jīng)過檢查二氧化碳指標(biāo)75,進來時66。用了呼吸機到上午10點二氧化碳指標(biāo)87。后來插了呼吸管,36小時后二氧化碳51,后來調(diào)整呼吸管后12小時二氧化碳指標(biāo)65,今天上午CT檢查胸腔有結(jié)水,做了放水處理,2個500毫升,黃顏色的,沒有細菌,請問醫(yī)生怎么治,用什么藥,治結(jié)水和二氧化碳。謝謝
病情分析:
支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
指導(dǎo)意見:
1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強化治療階段后病情控制理想。
病情分析:
這種情況近期要注意配合小劑量的激素藥物,來進行控制哮喘的發(fā)作
指導(dǎo)意見:
通常情況下要注意保持清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意出門時佩戴口罩
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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