病情分析：
      這個包塊還是不小我的意見是你還是住院觀察吧并且學(xué)的直降的也不太理想。
      指導(dǎo)意見：
      你這個千萬不能大意如果突然破裂的話這個也是急腹癥手術(shù)的到時候更被動你就在醫(yī)院吧。
      

      病情分析：
      孕囊44*29還是偏大，并且hcg也沒有明顯下降，自己要求出院，還是有宮外孕破裂的可能。
      指導(dǎo)意見：
      建議你住院觀察比較好，如果在家，請密切觀察腹痛和流血癥狀，如果有腹痛和流血癥狀隨時去醫(yī)院就診。
      

      病情分析：
      你好！這種情況有一定危險性的，因為你保守治療效果并不明顯
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)hcg數(shù)值下降幅度變化不大，附件包塊還比較大也就是比較明顯，應(yīng)該醫(yī)院觀察
      
      以上是對“我宮外孕保守治療已經(jīng)二十天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！