習(xí)慣性流產(chǎn)與夫婦染色體異常有關(guān)嗎？作者：陳鳳林夫婦染色體異常不會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。原因是，染色體異常形成于精卵結(jié)合之初，染色體異常有三種情況：致死型異常；致殘型異常；攜帶型異常。致死型，是染色體嚴(yán)重變異，如多倍體，單倍體等，結(jié)局是胚胎枯萎而自然流產(chǎn)，不會(huì)有出生嬰兒。致殘型,是染色體中度異常，多是染色體數(shù)量變化，如21三體，22三體，特納綜合征（多一條Y染色體），克氏綜合征（多一條X染色體），出生的都是殘疾人，基本都無生育能力。攜帶型，是輕度染色體異常，如平衡易位、倒位[46，XY，t（5，12）]等，遺傳信息并不少，只是染色體片段發(fā)生位移，這樣的人外表和生殖腺正常，也不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，充其量出生的后代染色體與上代一樣而已。正所謂龍生龍，鳳生鳳，老鼠生來會(huì)打洞。綜上所述，致死型染色體異常一定流產(chǎn)；致殘型，無生育能力。所以，因?yàn)榱?xí)慣性流產(chǎn)來就診的，如果有染色體異常，也只有攜帶型一種可能。這種類型又不會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。如果說夫婦一方有攜帶型染色體異常就一定流產(chǎn)，那么世界上豈不是沒有染色體異常的人了？由此可知，習(xí)慣性流產(chǎn)病因篩查染色體項(xiàng)目無任何意義。實(shí)際上，很多書上提到的染色體異常導(dǎo)致流產(chǎn)，是指胚胎的染色體異常而不指夫婦。胚胎的染色體異常，導(dǎo)致流產(chǎn)，只能是致死型異常，應(yīng)該是偶發(fā)自然流產(chǎn)，很少反復(fù)發(fā)生。換而言之，即使夫婦雙方染色體都正常，在配子形成和胚胎發(fā)育過程中也可出現(xiàn)染色體異常或基因突變。例如免疫因素、內(nèi)分泌因素和子宮因素導(dǎo)致的宮內(nèi)環(huán)境改變引發(fā)了胚胎染色體的致死型畸變，導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)，這是習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的因素。再如精卵異常導(dǎo)致的致死型畸變。另外有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起染色體致死型異常。檢查胚胎染色體才有意義，但是臨床上一般不易做到，安太醫(yī)院的方法是，在胎停育確診后，通過宮腔鏡取出無菌胎兒組織，經(jīng)過培養(yǎng)制備染色體。因此，如果習(xí)慣性流產(chǎn)患者夫婦其中有一方有染色體輕度異常，不要認(rèn)為是不治之癥而放棄治療。我們經(jīng)治這樣的患者中，除染色體輕度異常外，多另有原因，經(jīng)過對(duì)因治療后都獲得了嫡生子女。