健康咨詢描述: 患者女,67歲,有糖尿病史十佘年,吃過磺尿類,雙胍類,吡格列酮,消渴丸等,也吃過成藥糖尿樂片。晨近兩年一直服用格列吡嗪控釋片,發(fā)生繼皮性失效,晨空腹血糖升至8點(diǎn)左右,最近一月每曰加服二曱雙胍緩釋片每天兩片,血糖請(qǐng)?jiān)绶刀_(dá)到11左右,不知該怎么辦?她從發(fā)病至今從沒有多飲多尿癥狀,但不耐饑,穿,同時(shí)多年前發(fā)生過腦梗,有血脂血壓高史,平時(shí)心腦血管都有問題,體力下降不耐疲勞高溫等病。懇請(qǐng)給予治療指導(dǎo)及用藥建議。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,患者是一位多年的糖尿病患者,如果現(xiàn)階段口服大量降糖藥藥物血糖控制仍不理想的話,可以考慮使用胰島素治療。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,你們家屬可以抽時(shí)間帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院內(nèi)分泌科住院治療同時(shí)可以使用諾和靈30R,根據(jù)患者的體重近3個(gè)月的血糖平均值,調(diào)節(jié)使用劑量,同時(shí)必須結(jié)合嚴(yán)格的飲食控制,盡量不要再吃口服降糖藥物治療,因?yàn)榭诜魏蔚慕堤撬幬锒紦p害患者的腎功能,對(duì)患者將來很不利。
我剛才在網(wǎng)頁上看到你發(fā)表的中藥治療方,她能用嗎?
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的情況來看,考慮是口服藥效果不是很理想了,可以考慮換藥。
指導(dǎo)意見:
建議您可以應(yīng)用胰島素注射治療,同時(shí)適當(dāng)鍛煉,注意飲食,勞逸結(jié)合,慢慢就會(huì)改善的。
病情分析:
你好,你這種情況出現(xiàn)增高,這個(gè)肯定是需要進(jìn)行做糖化血紅蛋白,以及C肽,胰島素釋放實(shí)驗(yàn)的檢查,是這個(gè)不排除是胰島素分泌不足造成的增高。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在我們的觀點(diǎn)改變,現(xiàn)在需要注射胰島素治療,這個(gè)不好造成什么依賴,因?yàn)橐葝u素分泌不足,補(bǔ)充胰島素這個(gè)是生物學(xué)的概念,所以你到內(nèi)分泌科詳細(xì)監(jiān)測(cè)后及時(shí)注射即可
以上是對(duì)“患者女,67歲,有糖尿病史十佘年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好
對(duì)于老人家服用血糖藥效果不佳,加上伴有高血脂與高血壓,有心腦血管問題,有過腦梗,這時(shí)建議每天按要求肌注胰島素。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于老人家的三高(高血糖,高血壓,高血脂),在用肌注胰島素之后,血壓與血脂也要同時(shí)采用藥物來調(diào)理(這個(gè)必須在醫(yī)生診斷檢查后,選擇最佳的降壓藥與降血脂藥),只有控制好三高,才能防腦梗的發(fā)生。與心腦血管意外的發(fā)生。
對(duì)于“力下降不耐疲勞高溫”建議可以服用鹿茸膏調(diào)理。
病情分析:
患者的糖尿病異常應(yīng)該和氣血虛肝腎不足。營(yíng)養(yǎng)不足,脾虛的問題有關(guān)系的。可以適當(dāng)?shù)男菹?br /> 指導(dǎo)意見:
可以用中藥的方法健脾疏肝利濕養(yǎng)氣血,查一下肝腎功能有無異常的問題。注意飲食的保養(yǎng),忌辛辣的食物,可以用中藥的方法,適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?br />
病情分析:
你好,糖尿病十余年,口服藥物,效果欠佳。多年前有腦梗塞病史,最好讓醫(yī)生檢查,檢查胰島素功能。確定治療方案。
指導(dǎo)意見:
糖尿病飲食,控制血壓,血糖,血脂。保持心情舒暢,不要有心理壓力,晚上不要熬夜,生活起居要有規(guī)律。應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻挘瑴p輕體重。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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