你好！你的病歷是1999年初左腹股溝靠陰莖處有碰傷,傷后左側(cè)精索疼痛一年多,左側(cè)精索變粗變硬,2004年4月份的時(shí)候突然又痛了一個(gè)星期.到深圳北大醫(yī)院去查,醫(yī)生手摸說有精索靜脈曲張,超聲提示：左側(cè)精索靜脈曲張.后又查過兩次精液,精子活力低為弱精.但疼痛已消失,2005年5月16號(hào)行左側(cè)精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)(腹股溝處)+腹壁下靜脈分流術(shù).術(shù)后傷口愈合良好.但是附睪有腫大,睪丸脹痛不能站立.佩帶陰囊托癥狀減輕.一直持續(xù)到2005年底.現(xiàn)在癥狀有好轉(zhuǎn).刀口有牽拉痛,久坐睪丸有牽拉痛.手術(shù)前陰囊等高,現(xiàn)在左側(cè)睪丸比右側(cè)高,有懸吊的感覺.從精子活力低為弱精，醫(yī)生手摸說有精索靜脈曲張,超聲提示：左側(cè)精索靜脈曲張.無法摧翻左側(cè)精索靜脈曲張的診斷。但左側(cè)精索疼痛，左側(cè)精索變粗變硬不是左側(cè)精索靜脈曲張的癥狀,所以處理左側(cè)精索靜脈曲張不能對(duì)左側(cè)精索疼痛，左側(cè)精索變粗變硬起到幫助的作用。精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)(腹股溝處)+腹壁下靜脈分流術(shù)比精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)比較，是處理左側(cè)精索靜脈曲張比較先進(jìn)的方法，近期效果不錯(cuò)，但遠(yuǎn)期效果有待于觀察。術(shù)后檢查精液精子總量有增加，傷口愈合良好，說明手術(shù)本身是成功的。精索的神經(jīng)支配是腎神經(jīng)叢，上腹下神經(jīng)，下腹下神經(jīng)，手術(shù)不存在損傷神經(jīng)的問題，損傷神經(jīng)不會(huì)引起疼痛，也不會(huì)引起什么后果，疼痛是睪丸附睪炎引起的。結(jié)合病史，考慮術(shù)前就有睪丸附睪炎存在，治療應(yīng)針對(duì)慢性睪丸附睪炎，可以口服Zinacef，0.25，Bid，Losec，20mg，Bid，芬必得，1片，Bid，連續(xù)服用兩周，效果估計(jì)不錯(cuò)。