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有問必答網傳染科 → 懷孕三個月多查出有大三陽怎么辦

懷孕三個月多查出有大三陽怎么辦

女 | 35歲 2017-09-20 15:26:48 10人回復 來自

健康咨詢描述: 懷孕三個月多查出有大三陽怎么辦,會傳給胎兒嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網友:20718稱贊:2
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2017-09-20 15:48:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您描述的情況,您是檢查有乙肝大三陽,目前處于妊娠期對嗎?
      指導意見:
      針對您目前的情況,有乙肝大三陽也是可以正常妊娠懷孕的,但是建議您要做好隨訪復查,如果一旦發(fā)現肝功能有異常,乙肝病毒高,可以考慮加用抗病毒藥物,降低病毒的復制,然后孩子在出生之后打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
      

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網友:19616稱贊:64
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2017-09-20 15:56:08 我要投訴

      病情分析:
      這種情況看肝功能及乙肝DNA檢測怎么樣,肝功能正常的,繼續(xù)懷孕,如果異常的,需要護肝治療,必要時抗病毒治療。乙肝DNA檢測看多少,正規(guī)阻斷治療,
      指導意見:
      阻斷方法:孕24-28周DNA大于2*10^6次方國際單位的,加替比夫定或者替諾福韋抗病毒,寶寶出生后12小時內,打乙肝疫苗及免疫球蛋白,這樣阻斷成功率極高,可以保護寶寶
      

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網友:3925稱贊:9
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2017-09-20 15:45:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果確定感染了乙肝病毒,需要進一步檢查肝功能,病毒dna,如果病毒復制活躍,六次方以上
      指導意見:
      需要在孕28周口服替諾福韋進行抗病毒治療,減少傳染給寶寶的機會,寶寶在出生后十二小時及時注射疫苗和球蛋白
      
      以上是對“懷孕三個月多查出有大三陽怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李秀云
李秀云 廣饒縣樂安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 擅長狂犬病,艾滋病,乙肝病毒,性病皮膚病等各種傳染 幫助網友:1654稱贊:1
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2017-09-20 15:51:20 我要投訴

      病情分析:
      根據您描述的這種情況,乙肝傳染能通過,母嬰垂直傳播。
      指導意見:
      根據您描述的這種情況,孩子出生之后24小時要接種乙肝疫苗,還要接種免疫球蛋白。來阻斷乙肝病毒,傳染給孩子。孩子一個月之后,還要接種一次乙肝免疫球蛋白。
      

趙澤東
趙澤東 懷化鶴城天興醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦梗塞 幫助網友:3535稱贊:17
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2017-09-20 15:53:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!乙肝的主要傳播途徑是:性傳播,血液傳播,母嬰傳播。
      指導意見:
      目前乙肝大三陽提示病毒復制活躍,傳染性是比較強烈的,建議做個乙肝病毒定量檢查,目前懷孕期可以注射藥物阻斷的。
      

姚元珠
姚元珠 濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝細胞癌,脂肪肝,肝硬化, 幫助網友:760稱贊:3
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2017-09-20 15:54:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況要,查一下,乙肝病毒DNA定量,來決定是否要進行母嬰阻斷。
      指導意見:
      一,你的這種情況要,查一下,乙肝病毒DNA定量,來決定是否要進行母嬰阻斷。
      二,如果你的乙肝病毒DNA定量大于10的6次方,在懷孕的后三個月,就要服用一片抗乙肝病毒藥物。并且孩子出生后要在0小時內注射乙肝免疫球蛋白,同時,在不同部位常規(guī)注射乙肝疫苗;如果你的乙肝病毒DNA定量小于10的6次方,只需要在孩子出生后,零小時內注射乙肝免疫球蛋白,同時在不同部位常規(guī)注射乙肝疫苗。
      三,建議在當地的醫(yī)生指導下,應用藥物。
      四,不管你是乙肝攜帶還是大三陽小三陽,都需要每半年復查一次肝功能和腹部彩超。

2017-09-20 16:05 ask80765184y0 追問

請問什么時候可以查乙肝病毒DNA?

2017-09-20 16:09醫(yī)生回答:

再過三個月查就可以了。包括肝功能,乙肝五項指標定量,乙肝病毒DNA定量。

周靈
周靈 無極民康醫(yī)院   護師 擅長: 內科臨床各類癥狀,各種病癥臨床護理與治療,急診科, 幫助網友:23345稱贊:82
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2017-09-20 15:55:07 我要投訴

      病情分析:
      親,你好,看了你的描述,乙肝病毒是可以經過母嬰途徑傳染給嬰兒的。
      指導意見:
      不過現在可以進行阻斷的,在嬰兒出生后24小時內去醫(yī)院給寶寶打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可以有效阻斷病毒的傳播。我們這里都是免費給嬰兒注射的,阻斷效果不錯。你可以去當地醫(yī)院產科咨詢一下,如果他們不給提供,你可以自己去當地防疫站購買。
      
      以上是對“懷孕三個月多查出有大三陽怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王麗群
王麗群 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風 幫助網友:8223稱贊:2
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2017-09-20 15:55:22 我要投訴

      指導意見:
      你好,你有傳染給胎兒的可能,需要進行母嬰阻斷,建議你孕期密切觀察肝功能和乙肝病毒DNA。在孕24-28周復查乙肝DNA,如果病毒>=10^6則需要進行抗病毒治療,可選用替比夫定或替諾福韋進行抗病毒,產后即可停藥;病毒<10^6不需要抗病毒治療,注意觀察肝功能。寶寶出生后24小時(最好在12小時)內注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達到97%以上,按時完成乙肝疫苗接種。
      

楊力
楊力 南宮市婦幼保健院   護師 擅長: 月經失調,疼經,婦產科常見病,多發(fā)病的防治治療,孕 幫助網友:38691稱贊:64
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2017-09-20 15:55:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,建議在孕后期注射乙肝免疫球蛋,能夠起到起到阻斷的效果。
      指導意見:
      你的這種情況需要去,防疫部門做一下咨詢,看看什么時候用藥是比較合適的。
      

劉潑武
劉潑武 醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥,腫瘤,妊娠 幫助網友:407
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2017-09-20 15:58:58 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述:之前有做過乙肝兩對半嗎?目前中國的乙肝患者還是比較多的,主要是你查下乙肝病毒復制量,看下傳染性的情況
      指導意見:
      個人建議:1.查下乙肝病毒復制量,看傳染性的強度2.查下肝功能,3.如果病毒量很大,建議感染科就診,主要是怕它垂直傳播給胎兒
      

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