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如何采取治療糖尿病的腎病

男 | 65歲 2017-11-06 16:09:22 14人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 目前不知道身體一直都不是很好,被診斷有糖尿病腎病也有好幾年了,現(xiàn)在整個(gè)人消瘦,提不起精神,疲乏無(wú)力,不知道要怎么辦好了。請(qǐng)問(wèn)糖尿病腎病該如何治療啊?求醫(yī)生告訴一下該如何采取怎樣治療手法呢?求誰(shuí)知道的話告訴一下謝謝?。?!怎樣治呢?

想得到怎樣的幫助:如何采取治療糖尿病的腎病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結(jié) 幫助網(wǎng)友:6303
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2017-11-07 10:53:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,初步考慮為糖尿病并發(fā)癥糖腎,控制病情首先控制好血糖,再用改善微循環(huán)藥物,及降尿蛋白藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:到內(nèi)分泌科在根據(jù)你的情況選擇合適的降糖藥物,主要有磺脲類(lèi),雙胍類(lèi),格列奈類(lèi),噻唑烷二酮類(lèi)等等,1型糖尿病只能通過(guò)胰島素皮下注射治療,控制空腹血糖在7以下,餐后10以下。糖尿病腎病,主要用ACEI或ARB降尿蛋白,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病人要注意管住嘴,邁開(kāi)腿,低脂飲食,少吃淀粉類(lèi)食物,多吃粗纖維食物,適量的運(yùn)動(dòng),祝你健康!
      

黃萍
黃萍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2017-11-07 10:54:02 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好首先要把血糖控制好,不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬。優(yōu)質(zhì)低蛋白攝入以瘦肉、奶、蛋,魚(yú)等為主。
      

陳國(guó)偉
陳國(guó)偉 陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肝硬化,支氣管哮喘,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:27577稱贊:3
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2017-11-07 10:52:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一、糖尿病腎病尚無(wú)特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無(wú)明顯療效。二、應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類(lèi)。三、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)。必要時(shí)加必需氨基酸或α-酮酸治療。四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者,除嚴(yán)格限制鈉的攝入,應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿;若血壓過(guò)高或有心功能不全,經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無(wú)改善者,可考慮透析治療。五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI,在降壓的同時(shí)可改善GFR和減少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥,尤其對(duì)控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。八、當(dāng)Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L時(shí)可考慮替代治療。
      
      以上是對(duì)“如何采取治療糖尿病的腎病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉慧平
劉慧平 橋西劉玉芬普通診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合及微創(chuàng)治療混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、 幫助網(wǎng)友:19173稱贊:8
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2017-11-07 10:53:00 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      糖尿病腎病的治療,是個(gè)綜合治療。
      第一:注意控制血糖,糖尿病腎病早期,建議胰島素控制血糖,盡量使血糖達(dá)標(biāo)。
      第二:控制血壓,血壓最好控制在125/75mmHg以下。
      第三:口服降低蛋白尿,保護(hù)腎臟的藥物。建議可口服貝那普利一片,一天一次。
      第四:避免應(yīng)用影響腎功能的藥物。
      第五:改善腎小球微循環(huán):怡開(kāi)、保腎康、參芎注射液等。
      第六:抗氧化應(yīng)激:維生素E、α-硫辛酸等。
      第七:抗凝、預(yù)防腎小球纖維化。
      

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2017-11-07 10:54:55 我要投訴

      糖尿病腎病的治療,需要積極控制血糖,血糖穩(wěn)定,減少尿蛋白的形成,可以口服胰蛋白酶抑制劑怡開(kāi),開(kāi)同等??梢部诜兴庉o助治療。
      

姚斌
姚斌 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 精神分析、意象對(duì)話、釋夢(mèng)、人本等技術(shù)和方法,進(jìn)行自 幫助網(wǎng)友:12712稱贊:6
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2017-11-07 10:53:18

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。
      

肖建軍
肖建軍 遂川縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系腫瘤的診斷與治療(膀胱癌,腎癌,前列腺癌), 幫助網(wǎng)友:11905
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2017-11-07 10:54:05 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      被診斷有糖尿病腎病也有好幾年了,現(xiàn)在整個(gè)人消瘦,提不起精神,疲乏無(wú)力,糖尿病腎病,現(xiàn)在腎功能如何?源頭還是糖尿病,首先就是積極控制血糖,延緩腎功能的進(jìn)一步損害,其實(shí)就是使用腎功能保護(hù)的藥物。
      
      以上是對(duì)“如何采取治療糖尿病的腎病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬運(yùn)芝
馬運(yùn)芝 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲亢,甲減,甲 幫助網(wǎng)友:2598稱贊:3
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2017-11-07 10:54:36 我要投訴

      病情分析:
      男性,65歲,患有糖尿病性腎病,消瘦,乏力,精神不振
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,不知道目前您的血糖控制的怎么樣。目前腎功能到什么程度了?治療糖尿病性腎病,首先是要使用胰島素把血糖控制好,還要避免低血糖,同時(shí)服用保腎的藥物,改善微循環(huán)的藥物,如果到了尿毒癥期,及時(shí)透析。飲食上注意不吃豆制品
      

劉秋芹
劉秋芹 壽光綜合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,高脂血癥,心律失常,心肌炎 幫助網(wǎng)友:478
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2017-11-07 10:55:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病腎病是由于糖尿病引起的腎血管病變?cè)斐傻摹?br />      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療的首先要保證把血糖控制好,來(lái)防止血管的和腎功能的進(jìn)一步惡化,建議住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
      

趙建財(cái)
趙建財(cái) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于一些常見(jiàn)病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗(yàn)。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2017-11-07 10:55:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述來(lái)看,身體一直都不是很好,被診斷有糖尿病腎病,整個(gè)人消瘦,提不起精神,疲乏無(wú)力,說(shuō)明氣血虛,元?dú)獯髠恕?br />      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在這樣的情況下,要對(duì)癥處理本病,如首先要控制好血糖,其次對(duì)腎病進(jìn)行調(diào)理,合腎功能恢復(fù)正常,還要調(diào)理脾胃,增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病。
      

王界瑛
王界瑛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦出血,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:27982稱贊:18
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2017-11-07 10:55:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,屬于糖尿病腎病所致的相關(guān)癥狀,應(yīng)積極控制病情。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議多注意休息,適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),糖尿病飲食,低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低鹽低脂飲食,可給予來(lái)得時(shí)注射及科素亞和至靈膠囊服用,望早日康復(fù)。
      

王麗
王麗 合肥市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,慢性乙型肝炎,冠心病, 幫助網(wǎng)友:166
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2017-11-07 11:01:11 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病腎病患者,應(yīng)該先控制住自己的血糖和血壓,對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不佳并已有腎功能不全的糖尿病腎病病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在進(jìn)行藥物治療時(shí),如果糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,不管有無(wú)高血壓,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類(lèi)藥物。減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
      

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱贊:114
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2017-11-07 11:05:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,蛋白質(zhì)、水腫、高血壓及貧血、腎功能異常是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      控制血糖是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)治療,此外控制血壓,減少尿蛋白滲出也是治療的重要方面
      

ask68391712p3
ask68391712p3 其他
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2017-11-06 16:09:33 我要投訴

      你好,糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類(lèi)藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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