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有糖尿病,糖尿病腎病

男 | 51歲 2020-03-04 20:24:05 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 有糖尿病,糖尿病腎病,高血壓,去年二月份腦出血保守治療了半個(gè)月出院的,請(qǐng)問(wèn)代文對(duì)腎有負(fù)擔(dān)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

呂潔
呂潔 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,急、慢性腎衰竭,腎小球腎炎,高尿酸血癥 幫助網(wǎng)友:2354稱贊:1
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2020-03-04 20:33:49 我要投訴

      代文屬于ACEI類藥物,此類藥物不僅具有降壓作用,對(duì)于心腦腎還具有保護(hù)作用,尤其是糖尿病及糖尿病腎病的患者,使用該藥物可取得較好的療效。但應(yīng)注意,如血肌酐明顯升高,則應(yīng)避免使用此類藥物。

2020-03-04 20:38 ask89841795he 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)復(fù)代文呢?跟代文比起來(lái)哪個(gè)對(duì)腎負(fù)擔(dān)大啊?一開(kāi)始服用的復(fù)代文后來(lái)?yè)Q成了代文,現(xiàn)在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時(shí)血壓控制的沒(méi)之前好110/140

2020-03-04 20:44醫(yī)生回答:

復(fù)代文、代文和替米沙坦是同一類藥物,復(fù)代文中含有利尿劑,屬于復(fù)合制劑,所以降壓效果比代文和替米沙坦相對(duì)要好一些,但對(duì)老年人或存在血容量不足的患者,利尿劑容易增加腎臟負(fù)擔(dān)。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-03-04 20:28:05 我要投訴

      病情分析:
      代文這一大類藥,可以緩解腎小球的高壓,高灌注和高濾過(guò),對(duì)腎臟是有好處的。只要不是腎功能衰竭,就可以服用的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      至于說(shuō)到增加腎臟負(fù)擔(dān),大多數(shù)的藥物,都是通過(guò)腎臟排出體外的,從這個(gè)角度看,這都是增加腎臟負(fù)擔(dān)。我們需要綜合評(píng)估,只要是利大于弊就可以了。
      

聶敏
聶敏 五河縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃癌,肝癌,食管癌,肺癌,乳腺癌,卵巢癌,卵巢囊腫 幫助網(wǎng)友:257
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2020-03-04 20:30:24 我要投訴

      病情分析:
      代文僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間是無(wú)明確相關(guān)性。你是糖尿病腎病,不知道到幾期了呢。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      代文僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無(wú)明確相關(guān)性。因此,腎功能不全患者不必調(diào)整劑量(對(duì)嚴(yán)重腎衰、見(jiàn)注意事項(xiàng))。因此根據(jù)血壓情況,調(diào)整用量即可。
      以上是對(duì)“有糖尿病,糖尿病腎病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)復(fù)代文呢?跟代文比起來(lái)哪個(gè)對(duì)腎負(fù)擔(dān)大???一開(kāi)始服用的復(fù)代文后來(lái)?yè)Q成了代文,現(xiàn)在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時(shí)血壓控制的沒(méi)之前好110/140

2020-03-04 20:43醫(yī)生回答:

復(fù)代文就是代文與氫氯噻嗪的復(fù)合劑,氫氯噻嗪的清除幾乎全部通過(guò)腎臟進(jìn)行,因此腎功能對(duì)其藥有影響。如果控制不好,建議繼續(xù)口服代文。

袁秀品
袁秀品 武強(qiáng)縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2020-03-04 20:33:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,你有糖尿病腎病,高血壓,腦出血后遺癥,想吃代文降低血壓,又怕代文對(duì)腎臟有損害
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      代文又稱纈沙坦,是治療高血壓的藥物,尤其是對(duì)糖尿病合并高血壓的比較合適,但是如果出現(xiàn)腎功能衰竭,肌酐大于265uomoi/L,不能再用代文,

2020-03-04 20:39 ask89841795he 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)復(fù)代文呢?跟代文比起來(lái)哪個(gè)對(duì)腎負(fù)擔(dān)大啊?一開(kāi)始服用的復(fù)代文后來(lái)?yè)Q成了代文,現(xiàn)在代文換成了替米沙坦片,可是服用替米沙坦片時(shí)血壓控制的沒(méi)之前好110/140

2020-03-04 20:51醫(yī)生回答:

代文對(duì)腎臟沒(méi)有大的損害,只是這類藥物主要是擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,不擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,對(duì)腎功能衰竭的血壓高,容易引起血鉀升高,替米沙坦和代文屬于一個(gè)類型的藥物,效果沒(méi)有代文好

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊

本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說(shuō)明書]

替米沙坦片

替米沙坦片

本品用于治療原發(fā)性高血壓。...[說(shuō)明書]

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