健康咨詢描述:
1、 個(gè)人情況:
男,28歲,體質(zhì)一般,原來有抑郁病史,但已經(jīng)基本恢復(fù)。
2、 病情癥狀:今年1月初感冒過后,半年來一直咳痰,嗓子根部老是有痰感覺在氣管里,從早上到晚上一直咳痰、咳嗽,晚上難以入睡,半夜經(jīng)??刃?。感覺出痰的部位順著氣管往下滑。老是咳痰咳的惡心想吐,胃有些痛、胸悶老覺得憋氣。尤其愛出冷汗,一咳就一身大汗。此外老感覺前胸和后背冷。不能見風(fēng),稍微吹風(fēng)感覺喉嚨特別寒,痰多也一身冷汗。生病以來體質(zhì)迅速下滑。特別容易感冒,體重減輕了10斤,晚上睡覺有時(shí)不能平躺,得坐著睡。持續(xù)吃藥治療一直未好,有加重趨勢。醫(yī)生現(xiàn)在診斷為慢性支氣管炎,拍了胸片,肺暫時(shí)沒事。可以治好嗎?可以手術(shù)治療嗎?
3、 發(fā)病過程:今年1月6日因受寒感冒后一直咳痰,去北醫(yī)三院呼吸內(nèi)科看病,醫(yī)生開了抗生素等藥。但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)床墊特別薄,晚上一直受凍,一直沒有意識到這個(gè)原因?qū)е赂忻安荒芎脧氐?。感冒之后每天晚上睡覺到半夜都是一身冷汗,渾身冰涼。期間還把被子打開透氣,又反復(fù)著涼。但一直沒想到是褥子太薄受凍所致。加上平時(shí)自以為身體比較好一直也喜歡練習(xí)武術(shù),感冒之后還是堅(jiān)持每天去練習(xí),都是一身大汗,現(xiàn)在回想起來也加重了病情。這樣一直到三月才意識到褥子太薄,在這期間,咳痰的部位在嗓子右后上方,感覺是從右邊鼻子后方下來的,一直在北醫(yī)三院呼吸內(nèi)科以及同仁鼻科看,吃了很多抗生素也打了兩次點(diǎn)滴,但沒有徹底好。
3月份加厚了褥子之后,本以為就可以好轉(zhuǎn)了,期間又感冒了兩次;鼻后的出痰部位消失,但是嗓子根部開始咳痰,而且痰特別特別多,無法說話,光是吐痰,無法入睡。
4月份去寬街中醫(yī)院看,喝了兩個(gè)月中藥,本以為天氣暖和了就可以好了。但是在此期間,覺得身體特別虛弱,發(fā)展到見風(fēng)就流冷汗,不敢洗澡。
5月初開始胸悶,咳的肺痛,憋氣,惡心,體育鍛煉完全停止。5月末又有點(diǎn)感冒,開始在家休養(yǎng)。
6月6日去協(xié)和,醫(yī)生開了藥,并開始做超短波理療,第一星期略有好轉(zhuǎn),但是隨后三個(gè)星期未有改善。
4、 既往病史:
1) 02年10月骨折手術(shù),期間服用了一些消炎藥。
2) 03年12月因?yàn)槿熳犹。忻翱人越粋€(gè)多月才好。醫(yī)生當(dāng)時(shí)也說是氣管炎,但是好了之后沒有任何影響。感冒好了后鼻子很難受,因?yàn)樽隽艘淮伪茄椎氖中g(shù)。期間吃了比較多的抗生素。
3) 04年11月感冒之后鼻子還是難受,又入院又做了一次鼻竇炎的手術(shù),手術(shù)前有些感冒,一直咳嗽,術(shù)后咳嗽也有一個(gè)多月,右邊的嗓子老是覺得癢,有時(shí)有綠色小痰塊咳出,但是沒有太在意。05年8月鼻子后部還是有些鼻涕,期間吃了比較多的抗生素。
4) 06年1月感冒咳嗽至今一直未好。
5、 個(gè)人感覺沒好的原因:
1) 冬天夜間睡覺,反復(fù)出虛汗后受凍,反復(fù)感冒。
2) 幾年來服用的抗生素過多。
3) 感冒期間運(yùn)動(dòng)量過大,過度疲勞,加上出汗過多,引發(fā)抵抗力下降,也是反復(fù)感冒的一個(gè)原因。
患者性別:
患者年齡:
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:
不用緊張,我認(rèn)為你的體質(zhì)有點(diǎn)紊亂、營養(yǎng)失調(diào),缺乏維生素A、C、鈣可使上皮組織的致密性降低,這時(shí)細(xì)菌就比較容易侵入你的體內(nèi),引起炎癥、發(fā)燒、咳嗽、痰多,從而影響肺內(nèi)氣體交換,這時(shí)感覺胸悶、憋氣等,炎癥后就得用抗生素(不用不行),疾病對身體的破壞及抗生素的副作用使你的體質(zhì)更差,動(dòng)則氣喘,形成惡性循環(huán),首先應(yīng)該食物多樣化,多食紅、黃、綠色的蔬菜、水果,各種蔬菜都可吃,循序漸進(jìn)地活動(dòng),充足的睡眠,少吃燒烤,油扎、高溫烹調(diào)的食物,以清談為主,能做到這些體質(zhì)就會逐漸好起來。
溫馨提示:
保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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