健康咨詢描述: 請(qǐng)消痔靈注射四步注射法具體操作
使病人取側(cè)臥位或截石位,肛門部常規(guī)消毒后,腰俞穴麻醉或局部麻醉。在肛門鏡下,或?qū)?nèi)痔暴露出肛門外,檢查內(nèi)痔的部位、數(shù)目,并作直腸指檢,確實(shí)母痔區(qū)有無動(dòng)脈搏動(dòng)。粘膜用新潔爾滅液消毒。用不同濃度的消痔靈液,分四步注射。
第一步用l%普魯卡因液與消痔靈等量混勻液作直腸上動(dòng)脈注射,即在痔核上方,正常直腸粘膜下層的動(dòng)脈跳動(dòng)附近,于直腸下端左中、右前、右后三點(diǎn)處注射,各點(diǎn)藥量2ml~3ml;
第二步為以半量的l%普魯卡因混勻(2:1)液作痔區(qū)粘膜下層注射,在痔核中部進(jìn)針,刺入粘膜下層后成扇形注射,使藥液盡量充滿粘膜下層血管叢中,注入藥量多少,以痔核彌漫腫脹為度,一般注射3ml~5ml;
第三步為痔區(qū)粘膜固有層組織注射,當(dāng)?shù)诙阶⑸渫戤?,緩慢退針,多?shù)病例有落空感,可作為針尖退到粘膜肌板上的標(biāo)志,繼續(xù)注射,注藥后粘膜呈水泡狀,一般注射lml~2ml;
第四步為洞狀靜脈區(qū)注射,用l:1濃度,在齒線上0.1cm處進(jìn)針,刺入痔體的斜上方0.5cm~1cm,成扇形注射,一般注藥lml~3ml。1次注射總量為15ml~30ml。
注射完畢,肛門內(nèi)放入凡士林紗條,外蓋紗布,膠布固定。
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