精索靜脈曲張手術(shù)后80天了

男 | 25歲懸賞32個(gè)健康幣 2018-08-11 10:23:04 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：精索靜脈曲張手術(shù)后80天了，睪丸還偶爾疼痛，然后今天去復(fù)查了，結(jié)果如下，問(wèn)手術(shù)醫(yī)生，他說(shuō)我做手術(shù)前就有盆腔靜脈迂曲。有可能是因?yàn)檫@個(gè)，但是我確實(shí)是睪丸疼！請(qǐng)問(wèn)這個(gè)怎么處理才好，我已經(jīng)不相信我的醫(yī)生了，這個(gè)就是沒(méi)有做好還是復(fù)發(fā)了？跟盆腔靜脈瘀曲有關(guān)系嗎？跟生育有影響嗎？最佳解決方案要怎么辦呢？真的很著急?。?！需不需要再做手術(shù)？多久做合適！

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2018-08-11 10:58:17 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好：1、精索靜脈曲張的定義：精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或靜脈瓣不全導(dǎo)致靜脈回流，使局部靜脈異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，陰囊內(nèi)形成血管性團(tuán)塊。2、精索靜脈由張的診斷標(biāo)準(zhǔn)【平靜呼吸時(shí)精索靜脈最大的內(nèi)徑（DR）≥1.8mm，Valsava試驗(yàn)（患者站立、屏氣使腹壓增加，此時(shí)檢查陰囊內(nèi)精索靜脈即為Valsava試驗(yàn)）時(shí)DR≥2.0mm，或Valsava試驗(yàn)時(shí)彩色及頻譜多普勒測(cè)及返流信號(hào)，且返流持續(xù)時(shí)間TR≥1s】；3、你目前的情況：從你的超聲檢查結(jié)果看，你的左側(cè)精索靜脈直徑2.9mm,Valsava試驗(yàn)見(jiàn)血流反流信號(hào)，可以診斷為左側(cè)臨床型精索靜脈曲張Ⅱ級(jí)，為了防止對(duì)你的生育功能產(chǎn)生影響，肯定需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果你手術(shù)是做的左側(cè)，那可能是術(shù)中對(duì)精索曲張的靜脈沒(méi)有結(jié)扎完全。手術(shù)宜早進(jìn)行，一般在上次手術(shù)后三個(gè)月就可以進(jìn)行手術(shù)。4、與盆腔靜脈曲張的關(guān)系：至于盆腔靜脈曲張，超聲沒(méi)有進(jìn)行檢查，所以你可以進(jìn)一步檢查，盆腔靜脈曲張一般跟精索靜脈曲張關(guān)系不是太大，精索靜脈有自己的專門回路，左側(cè)精索靜脈直接回流入左腎靜脈，跟盆腔靜脈曲張沒(méi)有直接聯(lián)系。

2018-08-11 21:06 ask86658857i0 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這個(gè)必須要盡快手術(shù)嗎？

2018-08-11 21:09醫(yī)生回答：

你有手術(shù)前的超聲報(bào)告嗎？血管直徑有無(wú)變化。建議你再觀察三個(gè)月，看有無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，如果無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)抓緊再次手術(shù)。最好查一下精液常規(guī)，看看精子質(zhì)量如何。

2018-08-11 23:09 ask86658857i0 追問(wèn)

手術(shù)前也是迂回?cái)U(kuò)張，最寬處0.34，那個(gè)是鼓氣的寬度，

2018-08-12 08:49醫(yī)生回答：

也就是說(shuō)你這個(gè)手術(shù)基本沒(méi)有起到作用，建議你復(fù)查精液常規(guī)，跟術(shù)前進(jìn)行對(duì)比，并且保存好，三個(gè)月后再查超聲和精液常規(guī)，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，肯定要再次進(jìn)行手術(shù)。

2018-08-12 11:35 ask86658857i0 追問(wèn)

第一次手術(shù)能不能，給我造成后遺癥呢！

2018-08-12 11:47醫(yī)生回答：

你好，第一次使用的是腔鏡手術(shù)，是對(duì)腹膜后的睪丸曲張靜脈進(jìn)行的結(jié)扎，可有是結(jié)扎不全，所以沒(méi)有達(dá)到治愈的作用。這個(gè)除了手術(shù)留下的傷痕外，不會(huì)對(duì)你的生殖系統(tǒng)留下任何后遺癥，不需要擔(dān)憂。

2018-08-12 20:20 ask86658857i0 追問(wèn)

這個(gè)問(wèn)題我可以找那個(gè)醫(yī)院不？他直接給我說(shuō)你如果還要在我們這里做這個(gè)手術(shù)是不行的，必須去別的醫(yī)院！還一直說(shuō)跟那個(gè)盆腔靜脈迂曲有關(guān)系，你看我該怎么跟醫(yī)院解決這個(gè)事情好一點(diǎn)呢，醫(yī)生，謝謝你了，

2018-08-12 20:49醫(yī)生回答：

你好，牽涉到手術(shù)結(jié)果好壞的問(wèn)題，如果雙方意見(jiàn)不一致，可能提出醫(yī)療仲裁，你可以找當(dāng)?shù)蒯t(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，但我的意見(jiàn)是，精索靜脈曲張手術(shù)，手術(shù)后不能完全根除曲張的情況是經(jīng)常有的，所以最好是咨詢一下你的醫(yī)生，看看到底什么原因，大家本著互相體諒的心情找出原因，解決問(wèn)題。

2018-08-12 21:13 ask86658857i0 追問(wèn)

他推卸責(zé)任，而且還說(shuō)他那里已經(jīng)做不了了，

2018-08-13 08:13醫(yī)生回答：

你好，對(duì)于手術(shù)后效果的好壞有異議，可以找醫(yī)院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)商處理，當(dāng)然，做這個(gè)精索靜脈曲張手術(shù)，本身就有一定的復(fù)發(fā)率，所以醫(yī)患雙方應(yīng)該認(rèn)真溝通，爭(zhēng)取把事情解決好。

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2018-08-11 10:41:57 我要投訴

      病情分析：
      上傳的超聲檢查結(jié)果，是有右側(cè)附睪頭囊腫，左側(cè)精索靜脈曲張，不知道這是否手術(shù)前檢查的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      盆腔靜脈迂曲，可能影響血液回流，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部不舒服。也許需要手術(shù)治療。不過(guò)，睪丸疼痛，要看是否和這個(gè)有關(guān)，再定治療方案的。還是需要找醫(yī)生當(dāng)面看看，再治療。