健康咨詢描述: 8月15日早10點(diǎn)頭痛昏迷并打呼,救護(hù)車上顛簸后開始噴射性嘔吐,急救中拍ct顯示廣泛蛛網(wǎng)膜腔下出血,中午開始無自主呼吸,下午血管造影確定動(dòng)脈瘤破裂,8月16日早10點(diǎn)半開孔引流腦室積血,并接受介入手術(shù)栓塞血管瘤,下午開始雙側(cè)瞳孔放大并無對(duì)光反射,8月17日ct結(jié)果顯示腦干受壓嚴(yán)重,環(huán)池基本消失,8月18日晚出現(xiàn)血壓脈搏增高。到現(xiàn)在發(fā)病接近5天,手術(shù)接近4天,仍深度昏迷,無自主呼吸,雙側(cè)瞳孔放大并無對(duì)光反射,顱內(nèi)壓力高,血壓偏低用藥物調(diào)節(jié)至140左右,心率維持在100左右,請(qǐng)問目前的情況治療方案的選擇以及維持生命的可能性有多大。
你好,根據(jù)你說的這個(gè)情況,建議到醫(yī)院神經(jīng)外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情進(jìn)行治療,平時(shí)生活中注意休息,合理飲食,希望我的建議對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)
你好,一般建議積極查找原因,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈和顱內(nèi)靜脈畸形者,確認(rèn)后行手術(shù)根治。動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。完全恢復(fù)正常的可能性相對(duì)的也就比較小了。
保命的可能性呢?只求保命,植物人也可以接受
你好,按你現(xiàn)在的描述情況來看,生存幾率較小
指導(dǎo)意見:
按你說的情況屬于嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷,有可能已經(jīng)出現(xiàn)了腦死亡,需要做個(gè)腦電圖看看,如果沒有腦電活動(dòng),恢復(fù)的可能性不超過百分之一,如果有腦電活動(dòng),恢復(fù)的幾率要大一些,但也多不會(huì)超過30%。
以上是對(duì)“8月15日早10點(diǎn)頭痛昏迷并打呼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
靠呼吸機(jī)維持,腦電圖不好做,有其他辦法嗎?謝謝
這個(gè)可以做床邊腦電圖的,一般的醫(yī)院都可以做的,具體的治療措施需要看心電監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)做調(diào)整。
這種情況基本不會(huì)有什么太大希望的,患者現(xiàn)在血壓是靠藥物維持在正常范圍內(nèi),一旦撤藥,生命體征就得不到藥物的支持,會(huì)馬上就結(jié)束生命的。目前也沒有什么好的治療辦法,只能是對(duì)癥治療,維持生命體征。
腦干的功能有可能恢復(fù)嗎?壓迫多久腦干就不可逆了?
要看出血吸收的情況,基本上都是不可逆的。
那現(xiàn)在這種情況腦干是不是已經(jīng)受損了?也就是說已經(jīng)到無法恢復(fù)的地步了?
是的,已經(jīng)受損很嚴(yán)重了。沒有自主呼吸幾乎是無法恢復(fù)的
病情分析:
你好,從你敘述的情況來看,病情是比較重的,這與蛛網(wǎng)膜出血量比較大及腦干受壓有關(guān)系,腦干是人體的生命中樞,受壓迫后可以引起生命危險(xiǎn)。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在的情況很難恢復(fù)自主呼吸,現(xiàn)在主要是繼續(xù)對(duì)癥治療,沒有其他特別有效的方法。生存幾率是比較低的。
繼續(xù)藥物控制能有恢復(fù)腦干功能嗎?
腦干細(xì)胞壞死以后應(yīng)用藥物也不能恢復(fù),這是不可逆的損害。
那怎么能判斷腦干已經(jīng)死亡不可恢復(fù)了呢?
腦死亡的臨床診斷:深昏迷;腦干反射全部消失;無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持,呼吸暫停試驗(yàn)陽性),以上三項(xiàng)必須全部具備。腦死亡觀察時(shí)間是,首次確診后,觀察12小時(shí)無變化,方可確認(rèn)為腦死亡。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,病人的情況很危重。也許隨時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)。
指導(dǎo)意見:
建議你把事情看開。有些事情不是我們能改變的。按醫(yī)囑治療,精心護(hù)理,盡可能的延長患者的生命。
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,初步考慮是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下出血。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你上面情況,約10%的患者在接受治療以前死亡。30天內(nèi)病死率約為25%或更高。再出血的病死率約為50%,2周內(nèi)再出血率為20-25%,6個(gè)月后的年復(fù)發(fā)率為2-4%。影響預(yù)后最重要的因素是發(fā)病后的時(shí)間間隔及意識(shí)水平,死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在病后2周內(nèi),6個(gè)月時(shí)的病死率在昏迷患者中是71%,在清醒患者中是11%。
以上是對(duì)“8月15日早10點(diǎn)頭痛昏迷并打呼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
及時(shí)采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對(duì)嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時(shí)止血,嚴(yán)重的會(huì)威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧?duì)得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線