慢性肺原性心臟病（簡稱肺心?。┦怯捎诜巍⑿乩蚍蝿用}的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚，擴(kuò)大，甚或右心衰竭的心臟病。我礦因地處山西煤炭之鄉(xiāng)，井下一線工人此病較多，我院肺心病全部由慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫發(fā)展導(dǎo)致。現(xiàn)將肺心病發(fā)作期的治療探討報(bào)告如下。1控制感染呼吸道或肺部感染是誘發(fā)肺心病急性發(fā)作的主要原因，所以控制感染為首選治療。根據(jù)具體情況而定給藥途徑及劑量。一般采取靜脈給藥，首選青霉素，對綠膿桿菌引起的肺部感染加環(huán)丙沙星或羥氨芐青霉素。用藥一般為7～10天，如療效不明顯則另換它藥。2改善通氣和換氣功能2.1解除支氣管痙攣一般用氨茶堿0.3～0.4mg·kg-1·h-1，另外選擇性加用β2-受體興奮劑。蒸氣霧化吸入，使痰液濕化。常用中藥鮮竹瀝口服液。2.2呼吸興奮劑使通氣量增加。常用尼可剎米0.375～0.75g，靜脈緩慢推注，隨即以3～3.75g加入500ml葡萄糖液按25～30滴/min靜滴。2.3氧療常用鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧，并應(yīng)注意濕化。應(yīng)用指征為：神志轉(zhuǎn)清，呼吸頻率減慢，節(jié)律勻稱，紫紺改善，尿量增多，皮膚由濕冷變?yōu)楦稍餃嘏?控制心力衰竭肺心病的心力衰竭一般在控制感染、改善呼吸功能后較能得到改善，不需要加用利尿劑，但對治療后無效的較重病人，可適當(dāng)選用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張劑。3.1利尿的原則是緩慢利尿劑，間歇利尿常用雙氫克尿噻25mg或50mg，1日1次。氨苯喋啶和安體舒通為保鉀利尿劑，雙氫克尿噻為排鉀利尿劑，二者合用可使鉀的流失減少。3.2強(qiáng)心劑肺心病病人由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，故應(yīng)用時(shí)劑量宜小，我們一般用常規(guī)劑量的12或23量，同時(shí)選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑。常將毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg或西地蘭0.2～0.4mg加于10%或50%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈緩慢推注。3.3腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用心功能衰竭患者，激素應(yīng)早用，大量，早撤，便于促進(jìn)肺水腫的吸收，緩解支氣管及血管痙攣，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，保護(hù)肺泡膜的穩(wěn)定，在有效抗生素控制感染的情況下，短期內(nèi)應(yīng)用激素對呼吸衰竭和心力衰竭有明顯效果。4中醫(yī)治療功能為養(yǎng)氣固脫養(yǎng)陰生津，常用參麥注射液60～100ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，或用功能為清熱開竅醒神的清開靈注射液和功能為理氣化痰，清熱解毒，止咳平喘的肺寧注射液。5辨證應(yīng)用中成藥5.1清肺丸功能為清熱瀉火，消炎止咳，用于肺熱之咳喘。5.2安宮牛黃丸功能為清熱解毒，開竅醒神，用于痰濁上犯，心腦受邪癥（肺性腦?。┯璞秋?，量酌情。6食療常用補(bǔ)虛正氣粥、鹿角膠粥、桃仁粥及陳皮粥等。7預(yù)防多年來我們運(yùn)用上述藥物及措施，綜合性治療肺心病。有效地控制了病情。一般治療1～2周癥狀即明顯改善，針對肺心病的主要矛盾積極早期治療，可有效縮短病程，阻止病情發(fā)展，有利于肺心病患者生存期的延緩。
      

      建議吃中藥調(diào)理,找水平高的中醫(yī),從脾論治.