病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述，你每天現(xiàn)在上午口服替米沙坦片晚上口服苯磺酸左旋氨氯地平片，如果你平時(shí)血壓控制穩(wěn)定的話(huà)突然間晚上血壓升高到180mmHg，這個(gè)首先要看一下是什么原因引起的？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的病情敘述，是你喝酒了，情緒激動(dòng)了，還是休息不好造成的？你可以暫時(shí)去藥店購(gòu)買(mǎi)硝苯地平緩釋片（心痛定）10mg，舌下含服，然后你平臥休息，一個(gè)小時(shí)之后再測(cè)量血壓看看，如果血壓降到160以下，那就沒(méi)有什么事，如果血壓仍然不降的話(huà)你就去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科掛號(hào)就診治療。
      

      你好，你的血壓控制不理想，建議你在服用上述降壓藥物的基礎(chǔ)上，每天晚上可以再加服一片替米沙坦，同時(shí)注意低鹽低脂飲食，多吃蔬菜和水果，忌煙酒濃茶咖啡，經(jīng)常參加鍛煉，控制體重，保證睡眠充足，保持心情愉快舒暢，定期檢測(cè)血壓，如果血壓持續(xù)偏高，建議你及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診檢查，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持正規(guī)降壓治療。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述情況來(lái)看是不是一直都是服用這二種藥物，
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有沒(méi)有熬夜或者是情緒有大的波動(dòng)，都有可能引起血壓升高，你先找找原因，多休息，如果不降，加三分之一藥量。
      
      以上是對(duì)“我今年53歲，去年十月得高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您的血壓高有沒(méi)有什么誘因啊，比如勞累，情緒激動(dòng)，上火等，如果是這些原因，避免一下可能血壓就降下來(lái)啦，如果沒(méi)有把替米沙坦改成卡托普利，一次一片，一天三次，氨氯地平還是按原來(lái)那樣吃！