醫(yī)生我感覺(jué)胸悶，到醫(yī)院拍了胸片
健康咨詢(xún)描述： 醫(yī)生你好，我感覺(jué)胸悶，到醫(yī)院拍了胸片，診斷:兩肺紋理增多稍粗，主動(dòng)脈迂曲鈣化，右上縱隔影可疑增款，胸椎側(cè)彎。請(qǐng)幫我分析一下有什么問(wèn)題，謝謝，符報(bào)告
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右上縱膈影可疑增寬，可能存在縱膈占位或者淋巴結(jié)增大，建議進(jìn)一步胸部CT檢查以明確病情。主動(dòng)脈迂曲鈣化考慮與主動(dòng)脈硬化有關(guān)，平時(shí)注意控制好血壓血糖血脂，低鹽低脂飲食，戒煙酒。胸悶，建議再進(jìn)一步查心電圖，心臟彩超。
醫(yī)生，你指的占位是不是有腫瘤之類(lèi)的東西，我做過(guò)甲狀腺雙側(cè)頸部淋巴結(jié)檢查，沒(méi)有腫大，這個(gè)與你說(shuō)的淋巴結(jié)一樣嗎？謝謝
對(duì)，我說(shuō)的這個(gè)是縱膈區(qū)的淋巴結(jié)腫大，和你查的不是一個(gè)部位的。
知道了。醫(yī)生，如果驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物，這個(gè)部位應(yīng)該查哪項(xiàng)，謝謝
查肺癌相關(guān)抗原
醫(yī)生，我做了胸部增強(qiáng)CT,診斷結(jié)果：右下肺小結(jié)節(jié),右上肺肺氣囊，縱膈多發(fā)稍大淋巴結(jié)，主動(dòng)脈壁鈣化，有問(wèn)題嗎？謝謝
根據(jù)增強(qiáng)的結(jié)果，基本可以排除腫瘤。再查個(gè)血看看吧。
血常規(guī)顯示：中性粒細(xì)胞E.8 偏低，淋巴細(xì)胞A.5偏高，嗜酸性粒細(xì)胞%5.9偏高，其他正常
血常規(guī)也沒(méi)有大問(wèn)題，肺癌相關(guān)抗原呢，查了沒(méi)。腫瘤可能性不大。
神經(jīng)元特異性稀醇酶14.7,參考范圍＜17
好的。正常范圍。應(yīng)該不是惡性。
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病情分析：
你好，根據(jù)你提供的檢查報(bào)告單看，首先考慮現(xiàn)在應(yīng)該是有炎癥。那有就是考慮老慢支。慢性支氣管炎的情況。胸椎側(cè)彎的話(huà)考慮應(yīng)該與你的年齡有直接的關(guān)系。骨質(zhì)疏松，缺鈣。鈣化，考慮陳舊性病變的可能。請(qǐng)問(wèn)之前有患者肺炎，結(jié)合之類(lèi)的嗎？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
是否有長(zhǎng)期吸煙的嗜好，請(qǐng)問(wèn)有抽血化驗(yàn)血常規(guī)嗎？血常規(guī)的指標(biāo)怎么樣？建議使用活血化瘀，抗炎類(lèi)，平喘類(lèi)藥物治療。
我不抽煙不喝酒，這幾天咽喉有點(diǎn)發(fā)炎，如果現(xiàn)在驗(yàn)血常規(guī)，應(yīng)該會(huì)有炎癥吧。醫(yī)生，右上縱隔影可疑增寬，這個(gè)是什么？
縱隔增寬首先要搞清楚縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱(chēng)包含有心臟主動(dòng)脈血管氣管和食管等重要器官.從X線(xiàn)看到的縱隔增寬最常見(jiàn)的可能性就有：1.縱隔腫瘤比如胸腺瘤神經(jīng)纖維瘤胸骨后甲狀腺等2.動(dòng)脈血管瘤夾層動(dòng)脈瘤等3.中央型肺癌或者惡性淋巴瘤導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大等等.建議您馬上到正規(guī)三甲醫(yī)院就診做增強(qiáng)胸部CT。
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