心律失常和心衰在病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)后等方面存在不同。
1. 病因:心律失常常由心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟疾病等引發(fā);心衰多因冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓等導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能受損,心臟泵血能力下降。
2. 癥狀:心律失常癥狀多樣,常見心悸、心慌、心跳異常,可能伴有頭暈、黑矇甚至?xí)炟剩恍乃ブ饕憩F(xiàn)為呼吸困難,起初勞力性呼吸困難,隨病情發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,還有乏力、水腫,先下肢后全身。
3. 檢查:心律失??啃碾妶D、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)捕捉異常電活動(dòng)診斷;心衰診斷依賴超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,結(jié)合BNP或NT-proBNP等血液指標(biāo)輔助判斷。
4. 治療:心律失常治療依類型和嚴(yán)重程度,有藥物控制心律、射頻消融術(shù)、植入心臟起搏器等;心衰治療旨在減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力,用利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,嚴(yán)重時(shí)心臟移植。
5. 預(yù)后:心律失常部分可治愈或控制,不影響壽命;部分嚴(yán)重心律失常如室顫可危及生命。心衰是慢性進(jìn)展性疾病,預(yù)后差,5年生存率低,易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重。定期體檢,有心臟基礎(chǔ)病者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并干預(yù)。