年齡29，男，空腹18
健康咨詢描述： 年齡29，男，空腹18.1住院13天，酮癥酸中毒，空腹C肽0.202nmol/L，抗胰島素抗體陰性，血清抗谷氨酸脫羧酶抗體陽陰性，抗胰島素細胞抗體陽性，后出院胰島素治療早上優(yōu)泌樂25，早上20單位，晚餐前10單位，睡前甘精10單位，每天都低血糖2-3次一周，復診減少胰島素慢慢減到早上5晚餐前5睡前5。目前已經(jīng)打針3個月，中間查過空腹C肽2次第一次0.307nmol/L（標準0.37-1.47nmol/L），第二次0.299nmol/L血糖5.89第3次查的餐后2C肽1.7血糖6.9。（和空腹C肽不在同一天并且停用胰島素10天了吃雙胍血糖空腹5.9餐后2，7.3左右）餐后胰島素41.87（已停胰島素7天吃雙胍），血清抗谷氨酸脫羧酶抗體陰性，抗胰島素抗體陽性，抗胰島細胞抗體弱陽性。幫忙看看是1型還是2型
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病情分析：
您好，就您目前胰島素和c肽分泌看，還首先考慮2型糖尿病。
指導意見：
新發(fā)現(xiàn)糖尿病時血糖比較高，本身對胰腺有毒害作用。經(jīng)過胰島素強化治療，糖毒性解除，胰島功能會逐漸有恢復。進入蜜月期。蜜月期有長有短。蜜月期間也必須注意控制飲食，多運動，避免和減少血糖升高。注意監(jiān)測血糖，希望能夠幫助您。
你好，請問我現(xiàn)在是處于蜜月期嗎？是1型還是2型的蜜月期，現(xiàn)在沒有使用胰島素了，每天2粒雙胍血糖比打胰島素控制的好。
您目前不處于蜜月期，蜜月期是可以停用藥物的，而且血糖控制理想。
謝謝，在請問1型糖尿病經(jīng)過胰島素治療后進入蜜月期在蜜月期期間檢查C肽胰島分泌和抗體檢查檢查結(jié)果是和原來一樣還是接近正常人。還有我這個現(xiàn)在C肽和胰島分泌功能怎么樣，C肽比剛住院是高了一點是不是意味著我有所好轉(zhuǎn)。謝謝啰嗦了一點。
即使進入蜜月期，胰島功能與正常人的也是不一樣的。就您c肽和胰島素分泌水平來看還是不足的。對c肽比入院的時候高了一點，說明是有好轉(zhuǎn)的。
謝謝你！您是個好醫(yī)生。最后一個問題我的抗胰島素抗體住院時檢查是陰性現(xiàn)在是陽性和抗胰島素細胞抗體之前是陽性現(xiàn)在是弱陽性了，這是為什么？胰島素抗體陽性是和我之前打胰島素有關(guān)系？如果有關(guān)系我今后不打胰島素的情況下會變回陰性嗎？謝謝您耐心為我解答。
抗胰島素抗體不會陰性轉(zhuǎn)陽性，陽性轉(zhuǎn)陰性的?？贵w陰陽性轉(zhuǎn)換與打胰島素沒有關(guān)系的。
那為什么住院時是陰性現(xiàn)在檢查是陽性了呢
具體治療方案還要看整體情況，以后再復查看看。
你好：根據(jù)你描述的情況，考慮是1型糖尿病。對于糖尿病來說重點是控制好血糖，盡量減少或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。建議：繼續(xù)去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢治療，在醫(yī)生指導下，通過你的積極配合，控制好血糖。
根據(jù)你目前的檢測結(jié)果來看，并不是絕對的胰島素的缺乏，所以考慮還是有二型糖尿病的可能比較大。目前治療上主要是控制好血糖為標準，所以藥物胰島素都需要根據(jù)情況使用。
以上是對“年齡29，男，空腹18”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
有沒有可能是1型蜜月期？抗胰島素抗體陽性和抗胰島素細胞抗體弱陽性怎么回事呢？
目前考慮是由胰島素的抵抗。不知道患者是否有肥胖的情況。治療上主要還是主張胰島素進行控制治療。
之前164住院時132現(xiàn)在120身高170
這種體重的下降說明體內(nèi)的糖脂代謝是紊亂的，需要進行胰島素控制血糖。血糖控制不達標，會引起體重的下降消瘦。
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