孕婦283，一直貧血

女 | 30歲懸賞2個(gè)健康幣 2019-01-27 10:11:23 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：孕婦283，一直貧血，一直吃補(bǔ)鐵的藥也補(bǔ)不上來，現(xiàn)在血常規(guī)血紅蛋白65，在血液科查的貧血三項(xiàng)，葉酸和B12正常，但是鐵蛋白高321。在產(chǎn)科查的微量元素里鐵還低，是4.89！怎么回事？需要再做那些檢查？

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2019-01-27 10:41:55 我要投訴

孕婦在懷孕期間，如果貧血很嚴(yán)重，而且補(bǔ)血效果不好的，需要做檢查排除地中海貧血，有地中海貧血的孕婦，如果過度補(bǔ)鐵，反而會(huì)導(dǎo)致貧血加重

2019-01-27 10:53 ask8940883291 追問

怎么查地中海貧血？沒有遺傳史

2019-01-27 10:55醫(yī)生回答：

地中海貧血，也是抽血做檢查的，這個(gè)檢查去遺傳科做。

孫桂杰主管護(hù)師擅長: 根據(jù)超聲檢查推算受孕時(shí)間、四維、三維、二維超聲檢查幫助網(wǎng)友：72120稱贊：242

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2019-01-27 10:13:19 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況建議補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)鐵口服液，平時(shí)注意也多注意。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你說的情況，這種情況主要和營養(yǎng)達(dá)不到有關(guān)系的，建議及時(shí)換一下鐵劑，按時(shí)服用

2019-01-27 10:17 ask8940883291 追問

鐵蛋白是高的，缺鐵，鐵里的蛋白不是應(yīng)該低嗎？

2019-01-27 10:28醫(yī)生回答：

這種情況也需要補(bǔ)鐵劑的，鐵蛋白人體鐵儲(chǔ)備，血色素這么低，至于具體原因不好確定，

2019-01-27 18:56 ask8940883291 追問

大夫，我現(xiàn)在這種情況用不用輸血？還是先吃補(bǔ)鐵補(bǔ)血的藥再看？

2019-01-27 18:58醫(yī)生回答：

臨床上一般低于6g建議輸血，再補(bǔ)鐵2-3周再復(fù)查看看

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2019-01-27 10:26:59 我要投訴

      病情分析：
      你好！你敘述的情況考慮，隨著孕周增大，鐵的需要量增加，在口服補(bǔ)血藥的同時(shí)，也要飲食上多吃雞肝瘦肉等含鐵豐富的食物。
      指導(dǎo)意見：
      建議注意休息，避免勞累，可以口服補(bǔ)氣生血的中成藥補(bǔ)血藥試試，合理營養(yǎng)，自覺胎動(dòng)，保持心情愉快！
      以上是對(duì)“孕婦283，一直貧血”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-01-27 10:42 ask8940883291 追問

現(xiàn)在只能是吃補(bǔ)鐵和補(bǔ)血的藥嗎？有沒有什么快速補(bǔ)血紅蛋白的方法，現(xiàn)在血紅蛋白已經(jīng)低到65了，我怕對(duì)孩子有影響

2019-01-27 10:45醫(yī)生回答：

你好！補(bǔ)鐵就是快速補(bǔ)血紅蛋白的方法，已經(jīng)檢測(cè)葉酸和b12沒有異常，可以繼續(xù)服用補(bǔ)血藥

2019-01-27 10:52 ask8940883291 追問

那葉酸和B12還用一起吃嗎

2019-01-27 10:53醫(yī)生回答：

可以一起吃，葉酸整個(gè)孕期和哺乳期都可以吃。

2019-01-27 18:55 ask8940883291 追問

大夫我現(xiàn)在這種情況用不用輸血？還是先吃補(bǔ)血的藥再看？

2019-01-27 19:01醫(yī)生回答：

你好！現(xiàn)在28周多了，可以中成藥補(bǔ)氣生血配合鐵劑補(bǔ)血觀察看看，如果沒有改善，可以考慮住院輸血治療。