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我爸今年56歲,2月3日

男 | 56歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-15 16:36:54 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我爸今年56歲,2月3日,突發(fā)性腦梗,治療12天了,意識(shí)還清楚,就是不能說話,右側(cè)手腳能運(yùn)動(dòng),但還不能正常走路,目前在在省醫(yī)治療,無高血壓等癥狀,照影結(jié)果也出來了,想了解是否適合手術(shù)治療……


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2019-02-15 16:48:24

      你好,我分析了你敘述患者,現(xiàn)在的病情,目前來看,正在恢復(fù)期間。關(guān)于是否可以手術(shù)的問題,因?yàn)樵谶@個(gè)平臺(tái)上,看不到患者的精神狀況,正在住院,所以建議聽醫(yī)生的
      

范永新
范永新 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,失眠,高血壓 幫助網(wǎng)友:16468
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2019-02-15 18:46:04 我要投訴

      腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。目前處于腦梗塞急性期,需要先穩(wěn)定此次病情,積極鍛煉鍛煉,恢復(fù)肢體功能,至于血管狹窄,待病情平穩(wěn)后可以進(jìn)一步介入治療。

2019-02-15 18:54 ask89666272p6 追問

這種情況適合支架手術(shù)治療嗎?

2019-02-16 07:22醫(yī)生回答:

急性期穩(wěn)定后,評(píng)估責(zé)任血管,如果需要,可以,沒有禁忌。

王沖
王沖 駐馬店市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠、抑郁癥、人格障礙、精神分裂癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥 幫助網(wǎng)友:12245
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2019-02-15 18:57:51 我要投訴

      腦梗這個(gè)情況,可以直接用藥物進(jìn)行改善,這個(gè)比我在這沒事,平時(shí)注意休息,別過度勞累就行,這個(gè)癥狀應(yīng)該就能恢復(fù),沒問題的。不用擔(dān)心。
      
      以上是對(duì)“我爸今年56歲,2月3日”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-02-15 16:41:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你上傳你父親做的腦血管造影檢查來看,腦血管造影的末端,不排除有新發(fā)腦血栓形成的可能?而且是那種散在多發(fā)的腦血栓形成。
      指導(dǎo)意見:
      腦血栓形成一般在臨床上是不建議進(jìn)行腦外科手術(shù)治療的,主要是主張進(jìn)行溶栓治療,但是必須是在腦血栓形成6到8小時(shí)之內(nèi)是最佳溶栓期,而且你父親的身體狀態(tài)還得允許進(jìn)行這項(xiàng)治療才可以,如果超過最佳溶酸治療期的話,只能考慮進(jìn)行內(nèi)科,保守治療就是通過靜脈打吊瓶抗血栓藥物,給予靜脈,輸液改善腦,供血營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),清除腦自由基對(duì)癥治療,皮下注射低分子肝素抗凝治療,再有就是維持你父親的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,然后每日觀察你父親的病情變化,一般腦血栓形成三天之內(nèi)是腦水腫急性期,三天到七天之內(nèi)是感染期,一周以后患者病情穩(wěn)定之后才可以考慮對(duì)患側(cè)肢體或者是語言功能進(jìn)行康復(fù)鍛煉,這個(gè)你可以詢問一下你父親的主治醫(yī)生,在你父親病情穩(wěn)定之后可以聯(lián)系康復(fù)理療科給你父親患側(cè)的肢體進(jìn)行針灸治療,然后還可以考慮給你父親進(jìn)行語言功能練習(xí)。

2019-02-15 16:49 ask89666272p6 追問

我吧的照影部分醫(yī)生說適合,照影結(jié)果有代償部分說不行,堵塞在后端,分叉部位,不適合,很難選擇,希望能有個(gè)好建議

2019-02-15 16:52醫(yī)生回答:

我上面已經(jīng)說了,你父親這個(gè)本來就是新發(fā)的腔隙性腦梗塞,就是多發(fā)的微血酸腦血栓,并沒有堵塞在腦血管主干上,但是堵塞在多發(fā)的微血管和毛細(xì)血管上,再說我上面已經(jīng)說了,只有你父親在腦血栓形成的,6到8小時(shí)之內(nèi)才有可能進(jìn)行溶栓治療超過這個(gè)時(shí)間段的話,沒法再進(jìn)行溶栓了,外科手術(shù)治療基本上沒有這么治的,這么多腦血管,內(nèi)心形成的微血栓手術(shù)能取得過來嗎?只能是靜脈輸液,給予抗血栓治療,然后帶你父親病情穩(wěn)定之后請(qǐng)康復(fù)理療科醫(yī)生給他進(jìn)行康復(fù)治療,這個(gè)就是我給你的建議,當(dāng)然你也可以再問一下你父親現(xiàn)在的主管醫(yī)生,還有他們神經(jīng)內(nèi)科的科主任。

張偉
張偉 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2019-02-15 16:45:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,中年男性,12天前突發(fā)腦梗,主要表現(xiàn)為失語及右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,結(jié)合腦血管造影結(jié)果,可以配合支架治療。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于腦梗塞的治療,一般都是采取內(nèi)科保守治療。手術(shù)治療是挽救重癥大面積腦梗死患者生命的最后一道屏障,如果手術(shù)時(shí)機(jī)選擇得當(dāng),部分患者仍可獲得不錯(cuò)的預(yù)后。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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