胰島素泵治療糖尿病在國(guó)內(nèi)尚未得到廣泛應(yīng)用，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療，但仍存在疑慮。我們觀察8例患者在置泵前均有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，其表現(xiàn)為：①5例患者擔(dān)心血糖控制不好，延誤治療。②4例患者怕出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。③5例患者擔(dān)心每天24h帶泵會(huì)引起生活不便或泵發(fā)生故障不知如何處理。針對(duì)以上各種心理問(wèn)題，我們?yōu)榛颊呓榻B了胰島素泵的特性，詳述了有關(guān)低血糖的癥狀及處理措施。糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)（DCCT）已證明胰島素泵是強(qiáng)化治療的最佳手段，使糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性明顯降低。胰島素泵還避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更輕松自由。我們向患者講解并演示了有關(guān)泵的操作過(guò)程及其注意事項(xiàng)、機(jī)器發(fā)生報(bào)警后的應(yīng)急處理和需要考慮的實(shí)際生活問(wèn)題。經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的解釋，患者及其家屬逐步消除了各種疑慮。2治療護(hù)理2.1置泵前的準(zhǔn)備與護(hù)理胰島素泵為電腦控制的高科技產(chǎn)品，我們選擇了需用胰島素治療并有一定文化知識(shí)的患者作為安泵對(duì)象。8患者安泵前3天先使用短效胰島素3餐前皮下注射，中效胰島素睡前注射，待其血糖基本平穩(wěn)后再行安泵。此時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者洗澡、更衣以防皮膚感染。2.2置泵方法及護(hù)理①將所用物品備齊后攜至患者床前，解除其顧慮，囑患者取平臥或坐位，選擇臍部?jī)蓚?cè)不妨礙活動(dòng)之處為穿刺點(diǎn)。用0.2%碘酊消毒2次，將軟管置式插頭放置于持針器上，左手捏緊皮膚，右手持針，按下開(kāi)關(guān)，針頭即快速刺入皮下，拔出針芯，用護(hù)皮膜固定。調(diào)試胰島素泵：由醫(yī)師根據(jù)患者安泵前胰島素用量和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，計(jì)算并設(shè)定初始的胰島素基礎(chǔ)釋放量和餐前大劑量，設(shè)定完畢后將泵置于腰帶或褲袋等處。②護(hù)士在安泵過(guò)程中需協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真檢查胰島素儲(chǔ)液管和充注軟管內(nèi)有無(wú)氣體，要立即排出直徑1mm以上的氣體。護(hù)士應(yīng)熟練掌握不同濃度胰島素的安裝、調(diào)試及常見(jiàn)報(bào)警的處理，定時(shí)定量為患者輸注餐前大劑量，同時(shí)教會(huì)患者掌握胰島素劑量的計(jì)算和設(shè)定以及泵的操作技術(shù)和常見(jiàn)故障的處理。