健康咨詢(xún)描述: 患者女,32歲,因“前臂皮膚反復(fù)裂開(kāi)滲血2年”就醫(yī)。病史如下: 2014.05右前臂被重物不慎砸傷,致右前臂及右手持續(xù)腫脹疼痛,攝片未見(jiàn)明顯骨質(zhì)損傷,行“貼膏藥”等保守治療,但手背部腫脹持續(xù)存在。 2016.03于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右手背腫脹部位切開(kāi)引流,放出“黃色透明”液體,術(shù)后1年局部不愈合,持續(xù)存在3cm開(kāi)放口,持續(xù)滲液,無(wú)明顯膿液。 2017.02于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)縫合,術(shù)后切口愈合。 2017.03查右手橈側(cè)兩個(gè)半手指掌面麻木,握拳不能。查右腕正中Tinel征陽(yáng)性,行右腕正中(4-5cm)、肘部(5-6cm)兩個(gè)縱行切口正中神經(jīng)松解探查,術(shù)中見(jiàn)皮膚皮下及肌肉間隙組織正常,無(wú)明顯感染等征象。術(shù)后切口無(wú)紅腫熱痛及滲液,愈合良好。 2017.03至今術(shù)后正中神經(jīng)卡壓癥狀明顯緩解。切口愈合后2-3周,自覺(jué)前臂冰涼感后,隨即出現(xiàn)肘部切口旁針尖大小滲血點(diǎn),10余分鐘后在右上肢完全制動(dòng)的情況下,由針尖大小滲血口發(fā)展為2-3cm長(zhǎng)度皮膚裂口伴滲血。隨后一般在2天時(shí)間內(nèi),裂口擴(kuò)大致30cm()長(zhǎng)度,并大部分累及前臂(掌側(cè)及背側(cè))非手術(shù)部位正常皮膚,并連接至手背部原羊術(shù)切口部位。裂口無(wú)明顯膿性分泌物,無(wú)明顯滲液,無(wú)紅腫熱痛,以緩慢滲血為主。以上情況反復(fù)4次出現(xiàn),多次住院行抗感染治療(青霉素、萬(wàn)古霉素、克林霉素、抗結(jié)核藥物等),清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)中探查組織、肌肉中未見(jiàn)明顯膿液及感染征象。深部組織培養(yǎng)藥敏、涂片結(jié)果多數(shù)為陰性結(jié)果,抗酸染色、真菌培養(yǎng)、鏡檢等均為陰性。偶有革蘭氏陽(yáng)性球菌()。多次病理結(jié)果均為:慢性炎癥伴急性化膿性炎癥及潰瘍、肉芽組織形成,脂膜層慢性炎,局灶區(qū)域鱗狀上皮假上皮瘤樣增生,目前患者前臂掌側(cè)存在長(zhǎng)約7cm裂口,背側(cè)長(zhǎng)約20cm裂口,寬度約1cm,無(wú)明顯膿性分泌物,偶有滲血。
你好,根據(jù)你的描述情況你的傷口持續(xù)多年不愈合,說(shuō)明傷口里面還是處理不干凈或者傷口內(nèi)部感染而導(dǎo)致,最好及時(shí)的到三甲醫(yī)院,可以選擇北京301醫(yī)院就診,我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一患者腿外傷后傷口不愈合,在此醫(yī)院治療后完全痊愈。
病情分析:
你好?,F(xiàn)在傷口出現(xiàn)感染現(xiàn)象。還是去正規(guī)醫(yī)院換藥處理。避免引起敗血癥的。保持局部清潔干燥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
最好抽血化驗(yàn)。做藥敏試驗(yàn),然后對(duì)癥治療。清淡飲食少量多餐。不要暴飲暴食吃辛辣生冷忌煙酒。
你的傷病有幾年遷延不愈,可能是和你的鱗狀上皮瘤樣增生有關(guān)系的,只是反復(fù)局部處理傷口抗感染治療效果不明顯,建議你及時(shí)轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院就診進(jìn)行明確診斷的
以上是對(duì)“前臂皮膚反復(fù)裂開(kāi)滲血2年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
1.祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫,本品主要用于風(fēng)...[說(shuō)明書(shū)]
1.用于:關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和...[說(shuō)明書(shū)]
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