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健康咨詢描述:
BR>患者年齡:二十五歲
我感冒好了已有十幾天了.但我現(xiàn)在一直在咳嗽,.吃藥也不好,請醫(yī)師給指點一下,謝謝
鎮(zhèn)咳藥的作用
咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天,在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽,??沙掷m(xù)3周以上,可以認為是慢性咳嗽。對于咳嗽,一般常要求應用某種藥物來制止,因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認為有效的措施。
鎮(zhèn)咳藥的應用原則
(1)應當明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應的治療措施。首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或?qū)惯^敏原,配合對癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
(2)對一般咳嗽的治療應以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時,以及為防止劇咳導致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血)時,才能短時間地使用鎮(zhèn)咳藥。對咳嗽伴有多痰者,應與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。
(3)對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。
(4)對持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應及時去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。
(5)除用藥外還應注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。
苯丙哌林BENPROPERINE
[藥物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動物實驗證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經(jīng)沖動,兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟堿類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性。[適應癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項](1)偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因?qū)谇火つび新樽碜饔茫a(chǎn)生麻木感覺)。(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。(4)對本品過敏者禁用。
[用法與用量]口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。
[限定劑型]片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑]科福樂:片劑,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密閉、室溫貯存,有效期5年。
噴托維林PENTOXYVETINE
[藥物作用]
本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。
[適應癥狀]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項]偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。
[用法與用量]口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次??缺厍逄菨{,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。[限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑]咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上。
咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服,用法同上。置于密閉、遮光處貯存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[藥物作用]為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強,但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸,作用快且安全。
[適應癥狀]用于感冒、急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時的咳嗽。
[不良反應與注意事項]可見頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用,但不影響療效。停藥后上述反應可自行消失。(1)痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。(2)對于因感染引起的咳嗽,應配合使用抗菌消炎藥物。(3)動物實驗未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應慎用。(4)有精神病史者忌用。(5)過量用藥時會產(chǎn)生呼吸抑制。(6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會發(fā)生高熱或死亡。
[用法與用量]口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時1次,或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時1次,或一次7.5毫克每6-8小時1次。
[藥物過量與處理]
曾有報道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長達2-3個月,在吸入該藥后15分鐘至2小時,有欣快感。但該患者停藥后并無特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺。
[藥物相互作用]常與右美沙芬配伍制成復方制劑的藥物有:對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。
[限定劑型]片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。
[可供選用的上市制劑]美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克。口服,成人一次5-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次。置于密封、遮光處貯存。
美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服,用于鎮(zhèn)咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超過6片,療程不超過7日,妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克??诜?,日用片對成年人、12風以上兒童及老年人,一次1片,每6小時1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。
普西蘭片:片劑,泰國大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存,有效期3年。
麗珠刻樂:片劑,麗珠醫(yī)藥集團麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽??诜?,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過8片,療程不得超過7日。
帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀。口服,成人一次1-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時1次,一日不得超過12片,療程不得超過7日。
感冒咳嗽有什么特點??
感冒咳嗽多伴有發(fā)熱,流鼻涕??人杂酗L寒、風熱的不同,風寒咳嗽即是著涼咳嗽,這種咳嗽較重,痰較清稀,發(fā)熱往往伴怕冷,不出汗,舌質(zhì)淡苔白,咽部不紅;風熱咳嗽,常伴發(fā)熱汗出,咽痛,吐黃稠痰,鼻流黃濁涕,舌質(zhì)偏紅苔白脈浮數(shù);還有的咳嗽伴不愿吃飯,或飯后惡心,舌苔厚,這是傷食化熱影響脾的正常功能引起的,治療時消化藥配合止咳藥并用。要養(yǎng)成良好的飲食習慣,對風熱引起的咳嗽,注意飲食清淡,不要過食葷腥,辛辣刺激性食物,著涼引起的不要過食寒涼食物,以免加重咳嗽。由于風熱咳嗽多見,故治療可采用桑菊飲加減,常用中藥:桑葉8g,菊花10g,桔梗10g,杏仁6g,連翹15g,黃芩9g,炙杷葉10g,前胡6g,水煎服,日1劑,連服3~5天。也可口服小兒聯(lián)邦止咳露、美可糖漿、小兒止嗽丹、急支糖漿等成藥,同時多飲水,忌食辛辣刺激性食品及冷飲等,防止受寒。
輸液阿奇霉素0.5克每天一次連用3天,然后改口服0.5克每天一次連用4天,同時適當口服鎮(zhèn)咳祛痰藥物如復方甘草片、康恩貝咳停片、或者急支糖漿等。
以上是對“我感冒好了已有十幾天了,但我現(xiàn)在一直在咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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