病情分析：
      您好，根據(jù)你提供的情況，最有可能的還是一個(gè)痔瘡出血，便后鮮血是痔瘡的特征性表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      此外還應(yīng)該排除其他的疾病，最好是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的外科門診現(xiàn)場做一個(gè)肛門指診和肛門鏡檢查。
      

      病情分析：
      你好：便后出血、疼痛劇烈常見于肛裂或痔瘡，多由大便干燥引起的。建議去肛腸科就診明確診斷。
      指導(dǎo)意見：
      確診后便后用溫水或1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，局部應(yīng)用痔瘡膏。多喝水多吃纖維素含量高的食物，保持大便通暢。生活中避免久坐，忌食辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“上廁所，大便有血，先有大便后才拉血”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！