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住院診斷痛風急性腎損傷

男 | 23歲 懸賞2個健康幣 2019-08-09 12:03:26 5人回復 來自

健康咨詢描述: 7月11日因心悸低燒雙踝腫痛尿酸813肌酐144別的幾項都高, 7月12日市醫(yī)院住院,用藥頭孢靜脈,服百令,非布司他,碳酸氫鈉,中途檢查尿酸660肌酐137,后幾天尿酸447肌酐137胱抑素1.47。 7月22日出院肌酐119尿酸420別的不高。 出院后有間斷性低熱隔兩三天體溫37.1-2,8月1日復查尿酸428肌酐118,胱抑素1.83C反應蛋白10.5可能有有感染,尿常規(guī)正常,帶藥西力欣頭孢一個禮拜,匹多莫多口服液一個月。 8月5日6日腰酸兩天后不酸了,共有兩次大便中尿痛尿完感覺尿道口有點痛過一會就好了, 8月9日縣醫(yī)院復查肌酐119.4尿酸300胱抑素1.42尿素10。 我想問問我這是怎么了,為什么尿酸降了,肌酐還沒有降,我這還有什么地方有感染嗎? 在醫(yī)院基本所有的都查了,骨穿也做了,沒有腎穿,我現(xiàn)在該怎么辦?請廣大醫(yī)生看我我敘述給我看一下回復。


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回復區(qū)

郭玉強
郭玉強 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰 幫助網(wǎng)友:5311
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2019-09-23 18:34:44 我要投訴

      腎功能的恢復本來就很慢,腎功能衰竭,可以分為急性、慢性或者是在慢性基礎上有急性加重,還包括急進性。如果之前腎功能正常,突然出現(xiàn)了腎功能異常,考慮急性。如果之前就存在腎臟病變,因為痛風加重,那么考慮是慢性基礎上出現(xiàn)了急性加重。建議定期復查腎功能。

2020-02-21 08:41 ask89158827yg 追問

這個是出院記錄,2017年8月第一次痛風發(fā)作,但不知道自己是痛風,2019年7月第一次確診痛風和痛風腎損害,每個月一次復查,目前為止尿酸一直控制300以下就是肌酐一直在120上下徘徊,這個您怎么看??這個病會影響壽命嗎??醫(yī)生,看網(wǎng)上有的說影響壽命,心里很糾結,謝謝醫(yī)生!

2020-02-21 17:57醫(yī)生回答:

一般不會的,即便是透析的病人也有存活50多年的

2020-02-21 18:05 ask89158827yg 追問

謝謝醫(yī)生,自2019年7月22出院到現(xiàn)在尿酸控制300以下,但是肌酐一直在120上下徘徊,尿素也是一次高一次正常。每個月一檢查,在您看來我的腎功能還能恢復到正常值以下嗎??對生活影響大嗎??

柯龍進
柯龍進 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:746
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2019-08-09 12:12:58 我要投訴

      病情分析:
      從你的結果來看,尿常規(guī)檢查結果是正常的,肌酐屬于輕度偏高,暫時可以排除腎小球腎炎及腎病綜合征引起的腎功能減退,不知道你最近的飲食和大小便情況怎么樣,如果水的攝入不足、尿量減少也會引起輕度的肌酐升高。另外一點就是痛風性腎病,如果尿酸結晶堵塞腎小管也會引起肌酐升高。
      指導意見:
      目前不要過度緊張,可以多喝水保持每日尿量在2000ml以上,可喝蘇打水堿化尿液,服藥控制尿酸,嚴格按照痛風的飲食,不要喝酒,定期復查尿酸和腎功能。必要時可口服保腎的藥物

2019-08-09 12:27 ask89158827yg 追問

我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片,我想問問這個肌酐和其他的還能降下來嗎?

2019-08-09 12:31醫(yī)生回答:

如果是痛風或者飲水和尿量少引起的話,降下來的希望還是很大的,急性腎功能不全經(jīng)過治療后大多數(shù)是可以恢復的,因為腎小管的損傷是可以修復的,從您的檢查結果來看您的肌酐只是比正常稍高一點,不是很嚴重。

2019-08-09 13:21 ask89158827yg 追問

嗯嗯謝謝,我這個是不是還有炎癥啊!泌尿感染啥的,醫(yī)生

2019-08-09 13:27醫(yī)生回答:

從你的今天的檢查結果來看,目前沒有泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn),如果有泌尿系統(tǒng)感染尿常規(guī)中的紅細胞和白細胞會升高。

2019-08-10 08:30 ask89158827yg 追問

嗯嗯謝謝。還有那個尿素氮也偏高了,是什么原因??!

2019-08-10 08:38醫(yī)生回答:

尿素也是反映腎功能的指標,和肌酐的意義差不多

徐曄
徐曄 本溪市第三人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 混合痔,肛周膿腫,高位復雜性肛瘺 幫助網(wǎng)友:5888
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2019-08-09 12:14:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述,痛風急性腎損傷住院治療一段時間,尿酸下降,但是肌肝沒有太大改變。
      指導意見:
      你好,住院治療后尿酸恢復正常,治療效果已經(jīng)有效,肌肝雖然不降。這需要繼續(xù)治療。腎功能需要慢慢恢復。必須按醫(yī)生的治療方案,不得中斷。注意減少嘌呤類食物的攝入。保證休息。適當運動。
      以上是對“住院診斷痛風急性腎損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-09 12:29 ask89158827yg 追問

我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片我想問我的肌酐和其他的還能恢復正常嗎?

2019-08-09 12:31醫(yī)生回答:

如果服藥期間沒有改變建議你到上級醫(yī)院會診,由專家制定治療方案。

楚瑞麗
楚瑞麗 主管護師 擅長: 對婦科炎癥,宮頸疾病,不孕不育,月經(jīng)不調(diào)、乳腺疾病 幫助網(wǎng)友:3316
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2019-08-09 12:18:22

      病情分析:
      你好,很高興遇見你,這種情況考慮是尿酸高引起的急性腎損傷,有些損傷恢復需要一定的時間,有的損傷是不可逆轉的,這個需要定期復查,尿酸高是主要原因,主要原因祛除了,腎損傷需要慢慢恢復
      指導意見:
      建議平時飲食要清淡,嘌呤高的食物不能吃或者盡量少吃,如海鮮,啤酒,豆制品,低脂低鹽低蛋白飲食,注意休息,定期復查腎功能

2019-08-09 12:30 ask89158827yg 追問

我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片,做b超腎大小正常,我想問我的肌酐和其他的還能恢復正常嗎?

2019-08-09 12:46醫(yī)生回答:

您好,你年輕,按時吃藥,控制飲食,注意休息,很多都會慢慢恢復的,但是需要一段時間。注意保暖,避免受涼。定期復查腎功能,如有不適,及時就診。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2019-08-09 12:22:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況考慮是尿酸高引起的腎臟功能損傷,這種腎功能受損有些是不可逆轉的,所以肌酐值不會下降的那么快。
      指導意見:
      建議你注意日常飲食多吃低嘌呤、低熱量及堿性食物;嚴格戒飲各種酒類,遠離動物內(nèi)臟及海鮮,多飲水,最好每日飲水量在2000ml以上,適量運動,每天堅持運動30分鐘,不要太劇烈。

2019-08-09 12:31 ask89158827yg 追問

我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片我每天控制著飲食呢,做b超雙腎大小正常,我想問我的肌酐和其他的還能恢復正常嗎?

2019-08-10 07:47醫(yī)生回答:

你好,你的情況是肌酐值偏高,但是只是稍微高于正常,這種情況注意飲食,控制尿酸,慢慢會恢復正常。

疾病百科| 痛風

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