病情分析：
      根據你所提供的癥狀，其實是沒有辦法去確定懷孕的，需要做檢測才能夠確定。
      指導意見：
      你目前月經推遲的時間是比較長的，建議你可以做一下早早孕的測試，情緒緊張，壓力大，熬夜之類也可能影響到月經。
      

      病情分析：
      你好，月經是女性的特殊時期，受情緒，壓力等多方面的影響，偶爾一次推遲說明不了什么，你19號來了月經，說明沒有懷孕。
      指導意見：
      你好，判斷懷孕首先有停經史，其次早孕反應，還有輔助檢查。早孕反應因人而異，可有可無，或輕或重。但其它兩項缺一不可。既然你來了月經，只不過推遲十天，但不能確定懷孕。
      
      以上是對“怎么判斷是不是懷孕了來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！