如果小兒目前精神狀態(tài)正常，無明顯哭鬧情況，并且飲食排便情況均基本正常的話，大致上是沒有什么問題的，可以先不檢查，留意觀察一下。至于干嘔的問題。可能有消化不良的癥狀，建議平時合理飲食。忌一次喂食過多。
      

      病情分析：
      這種情況不排除顱腦損傷的可能性，多觀察病情變化，如有嘔吐等情況，及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見：
      為了安全起見，繼續(xù)觀察3天看看，如有不適及時到醫(yī)院就診治療，積極配合醫(yī)生治療。
      
      以上是對“四個多月從沙發(fā)上摔下來了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你描述孩子的情況，孩子干嘔最好去醫(yī)院做個腦部CT。
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以近幾天注意孩子飲食，最好少食多餐，規(guī)律飲食，多給孩子喝水，如果母乳喂養(yǎng)，孩子的媽媽近幾天注意飲食。
      

      病情分析：
      根據(jù)你對寶寶的病情描述來看這種情況一般是需要到正規(guī)醫(yī)院做個系統(tǒng)檢查，可以做個腦部CT檢查。
      指導(dǎo)意見：
      建議你排除一下外傷引起的腦部疾病，這種情況一般問題不大，不過排除一下最好，建議你要清淡飲食不要吃辛辣刺激油膩食物。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述情況來看如果沙發(fā)不高，頭部不是直接著地的話，問題不大，注意觀察孩子的精神狀態(tài)和吃奶情況。
      指導(dǎo)意見：
      多讓孩子休息，從沙發(fā)上摔下來有可能會有輕微的腦震蕩和受到驚嚇，睡覺時用手多撫摸一下孩子頭部，從頭頂開始，前面的向前后面的向后，給孩子一種安全感，如果有什么異常，及時就診。