健康咨詢描述:
手術后刀口感染不愈合
問題描述:我外公09年2月初確診為食道癌早期,2月14日做了食道切除手術,手術比較順利,但是到現(xiàn)在上顎22公分處的刀口封口處感染,刀口無法愈合,到現(xiàn)在都無法從口腔進食,通過檢查,不是吻合口瘺,是封口感染,不知道是什么原因導致這樣,有什么可以解決的方案,麻煩專家指點解答,謝謝!
這位朋友你好,你的問題我很關注,先檢查血糖看看情況吧
手術傷口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發(fā)生障礙, 術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
(2)無菌性毒性反應.切口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應, 引起無菌性毒性反應, 使脂肪組織發(fā)生液化.細菌毒力的大小, 傷口內有無血腫開口異物,局部組織和機體抵抗力的強弱,滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當亦可造成感染.
(3)全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術期使用糖皮質激素等, 均可影響切口的愈合.
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