健康咨詢描述： 長期咳嗽，希望有人能幫幫忙給點(diǎn)建議解決


          1.該患者的診斷到底要怎么考慮？
         2.該患者呼吸系統(tǒng)癥狀該如何具體處理？
         青少年時(shí)經(jīng)常感冒，反復(fù)遷延，多有咳嗽、濃涕，伴咽紅腫，無喘息、哮鳴音、羅音，無咯血，無低熱盜汗。四年前，約有3個(gè)月以上時(shí)間使用灌有“菊花”等多種中藥的“藥枕”（粉塵異物較多）后感覺咳嗽次數(shù)增多。
         四年來患者一直感覺咳嗽、胸悶明顯，并逐漸加重，在有刺激氣體、白晝、較長時(shí)間坐位時(shí)咳嗽和胸悶伴喘息更明顯，呈刺激咳嗽，每次連咳2-3聲，咳少量白色泡沫痰，咳嗽時(shí)偶有心悸，無端坐呼吸，自述平臥時(shí)、適量活動(dòng)后咳嗽、胸悶喘息略緩解，無咯血，無低熱盜汗，無紫紺，無雞鳴樣高調(diào)音、金屬音，不伴胸痛發(fā)熱。
           患者曾三年前做鼻中隔矯正術(shù)使用頭孢后，感覺咳嗽、胸悶、喘息癥狀緩解，但2周后又復(fù)發(fā)并持續(xù)。其后氣候突變時(shí)咳嗽、胸悶、喘息都會(huì)加重，自行服用“司帕沙星”后感覺癥狀緩解，但停藥后4-5天癥狀又復(fù)發(fā)。
          一年前曾做氣管纖支鏡示“黏膜紅腫，充血明顯”，“刷檢未見脫落細(xì)胞”，但未做支氣管內(nèi)膜結(jié)核的排除。X片示“肺門紋理增粗”，未見有結(jié)節(jié)影，考慮“咳嗽變異性哮喘”，口服潑尼松及酮替芬均收效不好。
          三個(gè)月前因咳嗽、胸悶、喘息及焦慮曾突發(fā)過一次心前區(qū)麻木、壓迫感，心率增高約140次/分，伴雙上肢麻木，送急診查ECG示:竇性心率，ST段抬高，心肌酶學(xué)無增高，X片心影正常無增大、轉(zhuǎn)位，血常規(guī)正常，血鉀正常。隨后行HOTER未見異常心律。診斷考慮陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速，變異性心絞痛？
         患者一直來食欲較好，二便正常，睡眠一般，可平臥，無體力活動(dòng)受限，無活動(dòng)后心悸，無粉紅色痰。


病史:既往有鼻炎、鼻甲肥大伴鼻中隔偏曲（自述明顯影響呼吸暢通）三年前做過鼻中隔矯正術(shù)，否認(rèn)有結(jié)核、乙肝、高血壓病、寄生蟲病史，否認(rèn)冶游史。否認(rèn)吸煙飲酒。家族無特殊傳染病和遺傳病史。

輔助檢查:
        一年前曾做氣管纖支鏡示“黏膜紅腫，充血明顯”，“刷檢未見脫落細(xì)胞”，但未做支氣管內(nèi)膜結(jié)核的排除。X片示“肺門紋理增粗”，未見有結(jié)節(jié)影。
        三個(gè)月前急診查ECG示:竇性心率，ST段抬高，心肌酶學(xué)無增高，X片心影正常無增大、轉(zhuǎn)位，肺門紋理增粗；血常規(guī)正常；血鉀正常。隨后行HOTER未見異常心律。