血栓栓塞的一系列相關(guān)問(wèn)題

男 | 21歲 2019-10-09 21:25:58 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：病史摘要:男，65歲，于2012年3月22日住院，胃因腺癌穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎而行胃部分切除，術(shù)后3周內(nèi)，患者一般情況良好，既往有下肢靜脈炎病史。2012年4月15日在病房突然發(fā)生呼吸極度困難，嚴(yán)重紫紺，于10分鐘內(nèi)呼吸、心跳停止死亡，尸檢證明為兩側(cè)肺動(dòng)脈及右心室栓塞，原發(fā)血栓位于左股靜脈。部分尸檢記錄:1.標(biāo)本包括心臟及兩側(cè)肺臟的一部分，右心及兩側(cè)肺動(dòng)脈已剖開(kāi)，中含巨大的血栓性栓子，右心室及肺動(dòng)脈與其主要分枝完全為栓子所堵塞，未見(jiàn)肺梗死。2.標(biāo)本為左股靜脈一段，已剖開(kāi)，可見(jiàn)兩個(gè)靜脈瓣，腔內(nèi)有血栓(主要為混合血栓)，并伸展至靜脈的分枝中。分析與討論: 1.分析該患者猝死的機(jī)制。2.分析該患者血栓栓塞的原因。4.分析該患者下肢靜脈炎和血栓形成的關(guān)系。我的作業(yè)，我不會(huì)，有沒(méi)有哪位好心的醫(yī)生可以給我解答

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2019-10-10 05:01:14 我要投訴

有手術(shù)的病史，手術(shù)三周之后出現(xiàn)了肺栓塞，發(fā)生猝死，這個(gè)有可能是患者平時(shí)有基礎(chǔ)的疾病，高血脂癥，在手術(shù)之后，運(yùn)動(dòng)活動(dòng)比較少，血液高凝狀態(tài)就會(huì)形成血栓形成下肢靜脈炎癥，運(yùn)動(dòng)之后下床運(yùn)動(dòng)之后血栓就會(huì)隨著血液流到肺血管，毛細(xì)血管栓塞，心源性的休克就會(huì)，導(dǎo)致猝死的

胡泛醫(yī)師擅長(zhǎng): 腰痛，腰傷，椎間盤突出癥等幫助網(wǎng)友：33380稱贊：16

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2019-10-09 22:00:08 我要投訴

      病情分析：
      你是學(xué)醫(yī)的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該努力了，完成自己的作業(yè)，這個(gè)了關(guān)系到體循環(huán)，肺循環(huán)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于動(dòng)了大手術(shù)，才20多天，形成了血栓栓子，有可能了，通過(guò)深靜脈又進(jìn)入右心房，右心室，然后進(jìn)入肺動(dòng)脈，這栓子就梗塞了這些位置而造成猝死。