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激素治療效果差,下一步該如何治療

男 | 51歲 2019-10-10 16:56:07 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2016年血小板87,2019年8月15日血小板13,紅白細(xì)胞正常。骨髓象:粒細(xì)胞胞漿顆粒減少,巨核產(chǎn)板不良偶見(jiàn)單圓核巨核細(xì)胞?;顧z:造血組織45%,造血組織粒、紅系增生稍明顯,粒、紅系比例稍低。粒系前體細(xì)胞偶見(jiàn),中晩以下階段細(xì)胞散在或可見(jiàn)小堆,紅系原、早階段細(xì)胞偶見(jiàn),個(gè)別可見(jiàn)巨幼樣變,以中、晚階段細(xì)胞為主,散在或成堆可見(jiàn)。巨核細(xì)胞5核細(xì)胞5-7個(gè)/HPF,為多葉核,偶見(jiàn)單圓核。纖維化組織灶性輕度增生。 染色體分析14個(gè)中期分裂相,均存在+1,1號(hào)和12號(hào)染色體整臂易位 診斷為原發(fā)性免疫性血小板減少,應(yīng)用激素沖擊聯(lián)合血小板生成素,口服達(dá)那唑,治療效果差。出院血小板59,2019年10月11曰復(fù)檢血小板28,請(qǐng)問(wèn)下步該如何治療?

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宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2019-10-10 17:11:56 我要投訴

      你好,一般成人itp容易出慢性病程,期間容易反復(fù),一般血小板要保證50以上才不會(huì)有出血傾向,目前服用著什么藥物?有沒(méi)有脾大或出血的傾向?這種情況建議還是應(yīng)用丙球合并激素,脾臟腫大明顯的話,必要時(shí)切除
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-10-10 17:17:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前老人家這種癥狀通常需要激素治療,配合免疫抑制劑治療,如果這兩種治療方式都效果不好的情況下,需要考慮進(jìn)行骨髓移植治療。所以這種情況建議及時(shí)的進(jìn)行骨髓移植治療,如果治療不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)大出血的,所以這種情況一定要及時(shí)的做骨髓移植治療,由于骨髓移植的治療費(fèi)用比較高,所以可以申請(qǐng)紅十字會(huì)救助,也可以申請(qǐng)大病補(bǔ)助。祝早日恢復(fù)健康。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-10-10 17:10:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,原發(fā)性免疫性血小板減少對(duì)于治療過(guò)程來(lái)說(shuō)是相對(duì)漫長(zhǎng)的,而且容易復(fù)發(fā),目前的治療方案主要就是激素沖擊治療和免疫抑制劑治療,目前您描述的病人情況來(lái)看治療效果不佳,建議您可以到上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科去看一下,采取中西醫(yī)結(jié)合的方式,盡量以中藥治療為主,可能會(huì)有一定的效果。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)一定要注意休息,避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢,以平和的心態(tài)正確的對(duì)待疾病,定期復(fù)查血小板的情況。
      
      以上是對(duì)“激素治療效果差,下一步該如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說(shuō)明書(shū)]

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