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問問關(guān)于類風(fēng)濕或者痛風(fēng)的問題!

男 | 28歲 2019-10-11 09:13:58 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 看看我這小拇指關(guān)節(jié)腫大了,但是不疼,不影響活動啥的,那個無名指我圈出來的部位,不知道咋回事微微的疼了幾下,就鼓點,摸著是個尖骨頭,揉著疼,不揉不疼,活動也不疼,這是類風(fēng)濕還是痛風(fēng)引起的呢,驗血,尿酸高,類風(fēng)濕因子50,血沉30類風(fēng)濕因子和都偏高


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2019-10-11 09:50:45 我要投訴

      如果有尿酸增高、關(guān)節(jié)疼痛,考慮為痛風(fēng)。痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙性疾病,嘌呤代謝的終末產(chǎn)物血尿酸在體內(nèi)過多,排除體外過少,引致血內(nèi)尿酸深度過飽和,析出結(jié)晶沉積到軟組織的急、慢性病變。較常見為關(guān)節(jié)炎和腎臟病變。你這種情況考慮痛風(fēng)的可能性大。

2019-10-11 09:52 匿名追問

尿酸估計高了,但是為啥驗血類風(fēng)濕因子會高出正常范圍30了

2019-10-11 10:00醫(yī)生回答:

類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,可出現(xiàn)在60%到70%類風(fēng)濕病人的血清中。但其他結(jié)締組織病,慢性感染等也可出現(xiàn)本抗體。目前缺乏診斷類風(fēng)濕的依據(jù)。

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2019-10-11 09:50:55

      你好!根據(jù)你描述的情況,考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫大,建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,在??漆t(yī)師指導(dǎo)下采取針對性治療措施,平時注意休息,避免過度劇烈活動,生活環(huán)境保持干凈舒適,空氣流通,溫濕度適宜,注意關(guān)節(jié)部位保暖,防止受涼。

2019-10-11 09:53 匿名追問

這個關(guān)節(jié)是不是就這樣了,但是類風(fēng)濕的癥狀沒有,以后保暖,就行嗎?

2019-10-11 09:55醫(yī)生回答:

還需注意飲食

2019-10-11 09:57 匿名追問

這個關(guān)節(jié)是不是一輩子就這樣了,要是保暖好不著涼,還會往大發(fā)展的可能性嗎

2019-10-11 09:59醫(yī)生回答:

需要積極治療。

方李嬋
方李嬋 主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,胃病等疾病 幫助網(wǎng)友:28860稱贊:49
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2019-10-11 09:28:29

      病情分析:
      痛風(fēng)是因為嘌呤代謝異常導(dǎo)致的血尿酸偏高的一個癥狀的,嚴(yán)重時有肢體關(guān)節(jié)疼痛
      指導(dǎo)意見:
      這個還是考慮通風(fēng)引起,規(guī)律服藥,平時還要注意飲食方面的,豆制品,海產(chǎn)品,啤酒這些不要喝
      以上是對“問問關(guān)于類風(fēng)濕或者痛風(fēng)的問題!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-11 09:37 匿名追問

那怎么類風(fēng)濕因子會增高呢,,類風(fēng)濕的那些癥狀都沒有的!這個手指不影響活動,用治療嗎?

2019-10-11 09:38醫(yī)生回答:

這個可能關(guān)節(jié)炎也有了,就是最好風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)的去看

2019-10-11 09:39 匿名追問

要真是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這個手指不疼,不影響活動,大約有兩年了,用治療嗎

2019-10-11 09:39醫(yī)生回答:

要當(dāng)面看看

王雅娟
王雅娟 朝陽縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化道出血、腸炎、胃炎、高血壓、腦梗塞、腦出血。, 幫助網(wǎng)友:6827稱贊:9
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2019-10-11 09:29:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,你所描述的這種情況有可能是尿酸增高導(dǎo)致的痛風(fēng)。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議口服非淄體類抗炎藥物對癥調(diào)理。平時要注意飲食的規(guī)律衛(wèi)生,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,尤其是海鮮,啤酒,豆制品,麻辣燙等食品,要多喝溫開水,勤排尿,定期隨訪觀察。

2019-10-11 09:38 匿名追問

為啥類風(fēng)濕因子會增高呢,我看類風(fēng)濕就是手指腫大啥的,但是類風(fēng)濕的癥狀沒有,比如僵硬啥的,都沒有,現(xiàn)在活動不影響。

2019-10-11 09:41醫(yī)生回答:

這種情況建議定期隨訪觀察。單純的類風(fēng)濕因子高,定不了類風(fēng)濕。建議再化驗一個抗環(huán)瓜氨酸抗體。

2019-10-11 09:44 匿名追問

還要驗ccp嗎

2019-10-11 09:47醫(yī)生回答:

這種ccp對于風(fēng)濕類風(fēng)濕具有一定的診斷價值,可以確診或者是隨診觀察。

2019-10-11 09:54 匿名追問

這兩個都要驗嗎

2019-10-11 13:09醫(yī)生回答:

Ccp就是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體的,驗這一個就行了。

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2019-10-11 09:40:54 我要投訴

      病情分析:
      這應(yīng)該是類風(fēng)濕的表現(xiàn),平時注意保暖,堅持舒緩柔和的體育運動。
      指導(dǎo)意見:
      多喝白開水,每日飲水量在兩千毫升以上,飲食以低熱量為主,避免含嘌呤高的食物,如海鮮、動物內(nèi)臟等。

2019-10-11 09:45 匿名追問

這個手指大約有兩年了,現(xiàn)在活動不影響,用治療嗎?

2019-10-11 09:51醫(yī)生回答:

暫時不需要治療,注意觀察,定期復(fù)查,按我推薦的方法調(diào)理就可以。

2019-10-11 09:54 匿名追問

謝了,知道了

2019-10-11 10:01醫(yī)生回答:

不客氣,祝你開心幸福!

管書榮
管書榮 主管護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2019-10-11 09:45:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,痛風(fēng)最常見的癥狀是夜間突發(fā)大拇趾腫脹、觸痛、發(fā)紅及針刺樣痛。所以你這不是痛風(fēng)的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你主要是手指小關(guān)節(jié)的腫脹,微痛,結(jié)合血沉,類風(fēng)濕因子高的情況,考慮與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān),但癥狀并不典型。建議注意關(guān)節(jié)保暖,最好不要接觸涼水。同時也需要控制好尿酸。

2019-10-11 09:55 匿名追問

現(xiàn)在尿酸偶爾高,,類風(fēng)濕癥狀,僵硬啥的都沒有,現(xiàn)在活動不影響,也不疼,就是大

2019-10-11 10:08醫(yī)生回答:

所以說,類風(fēng)濕并不典型,但由于血沉和類風(fēng)濕因子高,因此你要注意預(yù)防。尿酸可以通過控制飲食和飲酒降低。

張改花
張改花 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 早產(chǎn),胎兒生長受限等護(hù)理,子癇前期輕中度,前置胎盤 幫助網(wǎng)友:10509
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2019-10-11 09:48:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述情況和自我感覺,結(jié)合你的檢查結(jié)果和臨床癥狀,綜合分析考慮你早發(fā)現(xiàn),早治療,應(yīng)該是藥物治療加飲食注意。
      指導(dǎo)意見:
      建議你應(yīng)該是針對尿酸高注意飲食,忌食海鮮類食物,啤酒,骨頭湯,動物內(nèi)臟等食物,抓涼水戴手套避免加重關(guān)節(jié)炎。如果關(guān)節(jié)疼痛明顯可以口服扶他林。通過飲食調(diào)理一月后復(fù)查尿酸指標(biāo),必要時可以用藥。
      以上是對“問問關(guān)于類風(fēng)濕或者痛風(fēng)的問題!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-11 09:56 匿名追問

現(xiàn)在感覺尿酸高了,僵硬啥的的癥狀沒有,就是腫大,沒有別的癥狀

2019-10-11 09:57醫(yī)生回答:

那注意飲食是關(guān)鍵。

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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