去年頭疼做的檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，不用吃藥
健康咨詢描述： 去年頭疼做的檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，不用吃藥，請(qǐng)醫(yī)生幫我看看報(bào)告。
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病情分析：
你好，我不認(rèn)為這是缺血灶，非專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，基層醫(yī)務(wù)人員，甚至影像醫(yī)生，常常會(huì)把一種叫做“血管周?chē)g隙”（VRS）的影像改變誤認(rèn)為腔梗。正常人的大腦白質(zhì)也可能出現(xiàn)許多細(xì)孔樣改變，稱(chēng)為篩網(wǎng)狀態(tài)。而少數(shù)年輕人也會(huì)存在較大的血管周?chē)g隙，可能為先天性變異所致。常被誤認(rèn)為缺血灶，這類(lèi)改變不會(huì)產(chǎn)生相關(guān)癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
血管周?chē)g隙不屬于異常結(jié)構(gòu)，它是有生理作用的，這些間隙與軟腦膜下腔接續(xù)，其中充滿組織間液，而不是腦脊液。VRS的生理意義是作為腦組織間液排出的一個(gè)主要通路，含有多種蛋白成分。還與頭頸部淋巴通路相連接，構(gòu)成了組織間液經(jīng)腦脊液排入淋巴系統(tǒng)的直接通道，并提供了外來(lái)抗原進(jìn)入腦、細(xì)胞間液和腦脊液的機(jī)會(huì)或可能，參與局部免疫調(diào)節(jié)作用。所以，你大可放心，不要誤認(rèn)為是梗塞灶或者缺血灶。
當(dāng)時(shí)還做了頸部彩超顯示正常，抽血就甘油三酯2.16偏高，其他都正常，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)不用吃藥，也就沒(méi)管。最近有時(shí)會(huì)感覺(jué)頭暈，脖子漲。所以想起去年做的腦部核磁共振是不是屬于腦梗，現(xiàn)在用不用吃藥治療。
不屬于腦梗，不能按照腦梗治療，腦梗即使很大病灶也不會(huì)頭痛，頭痛另有原因。而你最近有時(shí)會(huì)感覺(jué)頭暈，脖子漲，應(yīng)該與頸椎有關(guān)，請(qǐng)多做做頸椎保健操，并盡可能避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)做事。
謝謝，醫(yī)生。也不用吃藥調(diào)理嗎？自己需要注意什么嗎？
正常的結(jié)構(gòu)，不需要吃藥，頭痛看病請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確定具體用藥就可以
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您好。一般來(lái)說(shuō)缺血灶不會(huì)引起頭痛，所以您的這個(gè)病灶與頭痛關(guān)系不大。從報(bào)告上看，兩側(cè)都有這種T2WI高信號(hào)影，不一定是缺血性改變，建議上級(jí)醫(yī)院做頭顱CT增強(qiáng)檢查。
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病情分析：
你去年做的頭顱ct提示：腦內(nèi)缺血，腦內(nèi)缺血可以引起頭暈，頭痛，惡心，嘔吐癥狀，腦內(nèi)缺血引起的原因，可能與腦動(dòng)脈供血不足，血液粘滯度增高，高血脂，高血糖，高血壓的有關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況需要服用擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物對(duì)癥治療，平時(shí)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝水，多吃蔬菜水果。
以上是對(duì)“去年頭疼做的檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，不用吃藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好，很高興能夠?yàn)槟憬獯饐?wèn)題，根據(jù)你的主訴情況，做的檢查結(jié)果提示腦內(nèi)缺血灶？請(qǐng)問(wèn)你是否伴有其他不適的癥狀？陳舊性腦梗死？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你清淡飲食，注意休息，適當(dāng)鍛煉，是否患有高血壓？血壓首先要控制穩(wěn)定，腔隙性的腦梗死，如果沒(méi)有臨床癥狀，定期做好復(fù)查隨診。
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