健康咨詢描述: 以后控制飲食加強鍛煉,體重由160下降至131,今天差了糖耐量,醫(yī)生說餐2胰島素
病情分析:
你好,可以很明顯的看出來你新近剛剛做的這份葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放實驗是有問題的,盡管不是糖尿病的表達,但是餐后3小時血糖急劇下降呈現(xiàn)明顯低血糖改變,而造成這個現(xiàn)象的罪魁禍?zhǔn)妆闶遣秃蟾咭葝u素血癥和明顯的分泌高峰延遲。
指導(dǎo)意見:
化驗顯示由于餐后2個小時后仍然有大量的胰島素分泌,所以導(dǎo)致餐后3小時血糖分解代謝過度,血糖低至2.4mmol/L。這會造成有一定風(fēng)險的下一餐餐前低血糖反應(yīng),僅僅靠你說的控制飲食和加強鍛煉是不夠的,請實行分餐制,少食多餐吧,把早餐、午餐分別拿出三分之一,放到上午10點和下午4點進食,可以有效改變高胰島素血癥,祝你成功。
我的120分鐘胰島素是不是有些偏低?
準(zhǔn)確的說,是你餐后30分鐘胰島素分泌未達高峰,而是60分鐘后達高峰,120分鐘仍然在高峰徘徊,這是高峰延遲的表現(xiàn),而120分鐘的胰島素水平不僅一點也不低,還有些高。
我具體該怎么調(diào)整?
你請仔細看我的回復(fù),還有比這個更詳細的嗎?
空腹血糖餐后兩個小時的血糖,這些都是正常的,如果之前有糖尿病的話,可以通過控制飲食加運動,再監(jiān)測一下血糖的情況,目前75克糖耐量測定是正正常的
看了你的糖耐量檢查,餐后兩小時的胰島素水平還是偏高的,說明你的胰島功能還是有點問題,胰島素高峰分泌延遲,你的其他幾項血糖指標(biāo)等都是基本正常的,建議你繼續(xù)鍛煉,減肥,控制飲食,也可以少量口服胰島素增敏劑如吡格列酮。
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空腹血糖正常范圍是3.9~6.1毫摩爾每升餐后兩小時血糖正常是小于7.8毫米每升,所以按照這個標(biāo)準(zhǔn)血糖是正常的。空腹胰島素正常,餐后胰島素最高出現(xiàn)在一小時也屬于正常,不過胰島素分泌的高峰應(yīng)該是空腹胰島素的6~8倍,也就是峰值略低,說明胰島功能輕度降低。
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