病情分析：
      你好，根據(jù)你講述自己朋友的情況，以前有精神問題，現(xiàn)在朋友這種情況考慮有精神分裂癥情緒，精神障礙的可能，
      指導(dǎo)意見：
      遇到這種情況應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行傾聽他的講述，適當(dāng)指導(dǎo)朋友在一些有意義的事情分散注意力，也可以多進(jìn)行溝通交流，盡可能不要頂撞他，應(yīng)該隨他的思維進(jìn)行溝通，盡快指導(dǎo)朋友到醫(yī)院精神科進(jìn)行就診的，

      病情分析：
      你好，既然你的這個(gè)朋友曾經(jīng)患過精神疾病，現(xiàn)在所出現(xiàn)的語言以及行為的變化考慮還是屬于精神障礙的常見的臨床癥狀。與她在一起溝通，你可能不知道她想要表達(dá)什么，這與她的疾病本身有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      既然是你的朋友，你就需要多關(guān)心她，愛護(hù)她，陪伴她，如果你與她的家人也比較熟悉的話，可以建議她的家人帶她去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予必要的治療，平時(shí)要注意保護(hù)，防止意外發(fā)生。
      以上是對“說話顛三倒四，一直笑，”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！