有高血壓和痛風(fēng)，現(xiàn)在體重急劇下降，可以再測一下血糖，平時要注意堅持用高血壓和痛風(fēng)的藥物，盡量不抽煙喝酒不熬夜，少吃大魚大肉，太油膩的東西，飲食都以清淡為主，每天鍛煉身體。
      

      有高血壓疾病，要低脂低鹽，飲食有痛風(fēng)，不要吃動物的內(nèi)臟，不要喝啤酒，海鮮之類的，不要喝羊湯，同時可以吃降壓的藥物，降低尿酸的藥物可以吃，非洛地平緩釋片，還有碳酸氫鈉片，吃完飯之后也有尿酮體的話，這個需要抽血化驗血糖
      

      尿中出現(xiàn)酮體的原因，常有饑餓性和糖尿病性，饑餓性酮體是由于長時間進食不好引起來的，改善飲食后酮體會消失，糖尿病性酮體是由于血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥，需要積極治療糖尿病。建議化驗血糖和糖化血紅蛋白，化驗一下甲功，生活中做到戒煙酒，低鹽低脂飲食，不吃嘌呤含量高的食物，多吃蔬菜和水果，多喝水，每天喝2到3升水，堅持鍛煉身體，但是需要把體重控制在正常范圍內(nèi)，不能過度鍛煉，體重過低，會對人體造成不利影響，避免勞累，不要熬夜。
      
      以上是對“血肌酐78總膽紅素21.5直接膽紅素8.4”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個年齡，出現(xiàn)這個情況，一定要先做個全面的檢查，除外一些代謝和血液系統(tǒng)疾病，比如糖尿病，甲亢等。
      指導(dǎo)意見：
      出現(xiàn)酮體，是由于代謝增快，消耗我們體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)，也是體重減輕的原因。盡快去查一下吧。

      病情分析：
      你好，血糖高嗎？甲狀腺功能查了嗎？考慮血壓高，內(nèi)分泌功能紊亂，情緒因素，飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      建議完善其它相關(guān)檢查，查明原因積極對癥治療，低鹽低脂飲食，少吃燒烤蛋白質(zhì)，多吃蔬菜粗糧，適當(dāng)活動鍛煉，按時用藥定期復(fù)查。