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結核病咨詢(附檢查報告)

男 | 53歲 懸賞100個健康幣 2020-02-27 10:21:38 14人回復 來自

健康咨詢描述: 李醫(yī)師您好,我父親最近經(jīng)??人?,咳嗽時胸部疼痛,睡覺時背部發(fā)熱,出汗,家里有結核病史(奶奶患有結核病),前幾天有去縣城的醫(yī)院做胸部ct,主治醫(yī)生說無需治療。但是將檢查報告發(fā)給張衛(wèi)東醫(yī)師看,他說這種情況需要治療,我家在安慶,位于鄂皖贛交界處,特殊時期,出入不便,故只能在網(wǎng)上咨詢一下您的意見!請問目前情況怎樣,是否需要治療,若需要應當如何治療?勞煩您!


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醫(yī)生回復區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-02-27 10:25:23 我要投訴

      目前這個檢查結果顯示是屬于繼發(fā)性結核,這種情況一定要及時的抗結核治療,并且老人家還有癥狀,所以通常需要四聯(lián)用藥,建議使用,復合利福平,異煙腁,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并且還可以配合靜脈點滴,鹽酸左氧氟沙星,通常治療時間是半年,飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,而且要注意休息,每天至少保證一個雞蛋,兩個胡蘿卜保護肺粘膜,效果非常好,而且沒有任何的副作用,祝早日恢復健康

2020-02-27 10:46 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:49醫(yī)生回答:

不用客氣的,這種情況確實需要治療的,只要規(guī)律的治療就會緩解的,所以不用擔心,每天,別忘補充雞蛋和胡蘿卜,對于結核很有好處

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2020-02-27 10:25:39 我要投訴

      有胸膜增厚,那么這個是有肺部結核,伴有感染,那么這個需要在醫(yī)生的指導下抗結核治療的,那么這個需要到專業(yè)的傳染病醫(yī)院去治療,可以吃利福平異煙肼乙基胺丁醇

2020-02-27 10:48 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:51醫(yī)生回答:

不用客氣的

張浩
張浩 南通市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 咳嗽,支氣管肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 幫助網(wǎng)友:8849稱贊:3
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2020-02-27 10:28:20 我要投訴

      這個情況建議你要查一下結核菌素實驗,查一下結核抗體水平,首先需要排除結核的可能,其次腫瘤指標也要查一下。最后要吃點抗生素抗感染治療,可以用阿莫西林克拉維酸鉀。
      以上是對“結核病咨詢(附檢查報告)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:50醫(yī)生回答:

不謝,還是要治療的

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2020-02-27 10:31:12 我要投訴

      你好,肺結核是一種傳染性的疾病,CT上是有炎癥的,就需要治療,另外如果在痰中查到結核桿菌,那是確診肺結核無疑,肺結核一般不會自愈的,這種情況有一定的傳染性。需要去傳染病醫(yī)院,按規(guī)范抗結核治療,全程服藥,目前方案是菌陰性的結核藥治療六個月,不能間斷服藥,祝您健康。

2020-02-27 10:57 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:34醫(yī)生回答:

嗯嗯不客氣的

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺膿腫,支氣管擴張,肺結核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-02-27 10:26:03 我要投訴

      胸片報告單顯示有繼發(fā)性結核伴有感染,說明現(xiàn)在是在傳染期,要通過藥物治療的,按規(guī)律按療程用抗結核的藥物。一定要注意衛(wèi)生,不要隨意吐痰,痰沫最好是用固定袋子裝起來,然后焚燒,多吃營養(yǎng)豐富的食物,增加抵抗力。

2020-02-27 10:49 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:51醫(yī)生回答:

不客氣,如果跟老人家住在一起的話,最好是讓她戴口罩哦,一般是通過呼吸道傳染的。

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風濕性關節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-02-27 10:37:07 我要投訴

      您好,您父親近期出現(xiàn)咳嗽,咳嗽時胸部疼痛,睡覺時背部發(fā)熱,出汗等癥狀,胸部CT又見雙肺紋理增粗,有條索狀,結節(jié)狀,斑片塊影,說明有一定炎癥和結核病的癥狀,還是應該需要治療的。建議可以吃點異煙肼,利福平,配合羅紅霉素片治療一段時間,等疫情過去后到專科復查看看。

2020-02-27 10:59 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:04醫(yī)生回答:

不用客氣,這種情況需要適當治療,并注意生活調(diào)節(jié),加強營養(yǎng),抽空化驗一下痰,根據(jù)情況,也要適當隔離。

葉鵬
葉鵬 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網(wǎng)友:5147稱贊:4
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2020-02-27 10:26:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的檢查結果提示是繼續(xù)性肺結核并感染,應該是既往就有結核病,如果以前經(jīng)過規(guī)范治療的話,那么可以考慮這應該是一個陳舊性的病灶。除了這張報告單還需要結合其他的檢查,比如說血沉,PPD檢查等。還需要結合臨床癥狀。
      指導意見:
      建議你有條件的話到當?shù)貍魅究苹蛘呤墙Y核病醫(yī)院就診。完善相關的檢查,結合你的臨床癥狀,如果還有咳嗽盜汗的話,那么應該還是需要抗結核治療的。
      以上是對“結核病咨詢(附檢查報告)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-27 10:50 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:14醫(yī)生回答:

不用謝。能夠盡快明確是否存在結核復發(fā),然后進行抗結核治療是非常關鍵的,因為結核病本身是傳染性疾病。如果復發(fā)了不進行抗結核治療的話,有可能會傳染給家人。請重視這個問題。

李曉夢
李曉夢 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 毛囊炎,皮炎,接觸性皮炎,牛皮癬,銀屑病,皮膚瘙癢 幫助網(wǎng)友:1809
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2020-02-27 10:27:27 我要投訴

      病情分析:
      你這有沒有片子呢胸部ct的片子看看感染的情況決定是否使用抗生素治療
      指導意見:
      一般結核需要嚴密隔離以防家人感染目前的癥狀比較典型符合結核的癥狀一般建議用藥治療的

2020-02-27 10:51 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:53醫(yī)生回答:

你的ct結果夢傳上來嗎看看感染情況咳嗽乏力和癥狀也需要治療啊如果用藥效果不好也可以通過中藥調(diào)理一下

堯建宇
堯建宇 撫州臨川嘉德第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:9806稱贊:9
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2020-02-27 10:28:06 我要投訴

      病情分析:
      胸片示右肺有繼發(fā)性肺結核并感染等。經(jīng)??人浴⑿夭刻弁吹染C合考慮是繼發(fā)性肺結核、肺部感染。
      指導意見:
      應立即在醫(yī)院醫(yī)生指導下規(guī)范用藥治療。清淡飲食,忌辛辣等刺激性食物,合理加強營養(yǎng)以增強體質(zhì)。

2020-02-27 10:52 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:27醫(yī)生回答:

不客氣,請規(guī)范治療

武浩
武浩 主管護師 擅長: 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2020-02-27 10:29:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,你父親以前有結核病史嗎?最好是住院治療,規(guī)律用藥,可以就近住院治療。
      指導意見:
      如果以前沒有規(guī)律的治療結核病,現(xiàn)在要用藥,規(guī)律、全程、足量用藥,注意加強營養(yǎng)。

2020-02-27 10:53 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 10:59醫(yī)生回答:

你好,祝全家健康!

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2020-02-27 10:30:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,你父親最近經(jīng)??人裕人詴r胸部疼痛,睡覺時背部發(fā)熱,出汗,CT檢查是右肺繼發(fā)性結核并感染,需要消炎和抗結核治療。
      指導意見:
      建議,你父親的情況最好去正規(guī)醫(yī)院傳染科或呼吸內(nèi)科住院治療一段時間,可以隨時觀察體溫變化或肺部改變。一般抗結核治療需要6-9個月口服藥物。有的地方有免費藥物。

2020-02-27 10:54 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:16醫(yī)生回答:

你好,不客氣,祝你父親早日康復。

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-02-27 10:31:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺結核引起胸膜粘連并不常見,胸膜粘連多由膿胸、血胸等繼發(fā)而引起,是胸腔疾病的嚴重并發(fā)癥之一。若肺結核同時伴有胸膜粘連,應注意針對結核病菌及臨床癥狀進行治療。
      指導意見:
      建議,肺結核處于活動期,應服用治療肺結核的藥物,如異煙肼、利福平,紅霉素等。針對胸膜粘連的情況,可采用手術松解的方式減少粘連,同時應注意消除引起粘連的病因以防胸膜再次粘連,可以用激素類藥物治療。

2020-02-27 10:55 ask92836922q3 追問

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2020-02-27 10:59醫(yī)生回答:

不客氣,最好檢查一下痰液結核菌素試驗看看,或者根據(jù)檢查結果在對癥治療,比較好。

李秀景
李秀景 深州市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:11913稱贊:5
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2020-02-27 10:34:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,從上傳的檢查結果以及描述的病情,考慮陳舊性肺結核伴胸膜肥厚粘連,病人可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽等不適的癥狀,最好是繼續(xù)服藥治療。
      指導意見:
      一般肺結核需要連續(xù)抗結核用藥1~1年半,現(xiàn)在最好是化驗血常規(guī)、血沉、腫瘤標志物、痰檢培養(yǎng)等檢查,可對癥用藥治療,買家庭制氧機,給病人吸氧,口服百令膠囊、肺力咳顆粒、復方甘草口服液等藥物治療,必要時采取霧化吸入治療,幫助病人減輕心理壓力,室內(nèi)定時開窗通風換氣。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:02醫(yī)生回答:

可給病人測量一下體溫,如果體溫超過38.5度,可以給病人結合抗感染藥物,比如頭孢類、阿奇霉素、小柴胡顆粒等藥物治療,同時結合百令膠囊可以滋陰補氣,并結合化痰止咳平喘藥物,因為胸膜肥厚粘連,呼吸受限,最主要的是給病人采取吸氧。

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-02-27 10:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況結合圖片顯示的檢查結果,你父親現(xiàn)在確診是右肺繼發(fā)性結核并有感染情況,并且家里有結核病史,所以你父親的情況,現(xiàn)在是肺結核伴有感染,并且有咳嗽胸痛和發(fā)熱的典型肺結核癥狀,是需要正規(guī)治療的。雖然你在縣醫(yī)院檢查后主治醫(yī)生建議不需要治療,但是另一位醫(yī)生建議是需要治療,但是根據(jù)實際情況,你父親的病情確診是肺結核,并且有明顯的肺結核癥狀,是需要加以正規(guī)治療的,否則容易延誤治療,加重病情,并且如果不加以治療,你父親需要承受病痛的折磨。
      指導意見:
      建議,你父親的情況,既然已經(jīng)經(jīng)過檢查,確診是右側肺結核,并且有典型的咳嗽,胸痛和發(fā)熱癥狀,所以是需要加以正規(guī)治療的,如果不治療使用藥物控制病情,你父親會承受病痛的折磨,并且會加重病情,延誤治療,甚至造成嚴重的后果。肺結核的治療,現(xiàn)在是國家免費給藥治療,因為現(xiàn)在疫情比較嚴重,而且你家所處地帶在安慶,在疫區(qū)交界處,但是患有急需治療疾病出入不方便也是可以通過醫(yī)院證明正常就醫(yī)就診治療的,建議你父親的治療,一個是在傳染病醫(yī)院進行正規(guī)治療,另一種就是在當?shù)丶部夭块T免費領取國家給予的正規(guī)治療肺結核的藥物,按照療程進行口服藥物治療。縣城的疾控部門就可以給予肺結核的正規(guī)療程藥物治療可以到縣疾控部門進行咨詢,情況落實后即可領取藥物回家后自行服藥物治療,這種治療比較方便,而且效果也比較好,并且可以省去醫(yī)療費,建議你可以采取這種方法。對在疫情特殊時期的疾病治療,是比較方便穩(wěn)妥的可取方法。

2020-02-27 10:56 ask92836922q3 追問

謝謝您!…(追問需要三十字以上,故湊字數(shù))

2020-02-27 11:07醫(yī)生回答:

不客氣,謝謝您的感謝,我在這里以醫(yī)生的醫(yī)德和職業(yè)性再次向您重復一下你父親的情況是需要治療的,如果有咳嗽,胸痛和發(fā)燒這種明顯的癥狀,如果不加以治療,你父親不僅要承受病痛的折磨,還會加重病情,嚴重影響身體健康并影響以后的治療?,F(xiàn)在國家有免費治療肺結核的政策,可以在當?shù)乜h疾控部門落實后即可采取實施治療,這樣比較方便,不需要外出。祝老人早日康復。

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