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糖尿病腎病選什么透析好

女 | 58歲 2020-03-02 14:20:25 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 糖尿病腎病,糖尿病十多年了,肌酐440,心腦血管也不好,58歲自己了,也不會做腹膜透析。聽說糖尿病也容易腹膜炎,所以考慮血透。血透血管不好要怎么做啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-02 14:52:36

      糖尿病,腎病如果想透析的情況下。您的肌酐440這個(gè)盡量做血液透析。所以這種情況。如果能通過藥物控制的話,暫時(shí)不做透析,也是可以的,所以您盡量到腎病科。再去做一些詳細(xì)的這個(gè)檢查。

2020-03-02 15:02 ask92853179n1 追問

因?yàn)殡p下肢浮腫,腎也嚴(yán)重,現(xiàn)在也做了頸部臨時(shí)血透?,F(xiàn)在在做雙肢動(dòng)靜脈彩超。好難選擇做什么透析

2020-03-02 15:03醫(yī)生回答:

那就做一些血液透析。

2020-03-02 15:06 ask92853179n1 追問

如果血管做不了內(nèi)痿,要怎么做呢

2020-03-02 15:06醫(yī)生回答:

所以啊,這種情況需要到醫(yī)院的透析科去看一下患者的情況。

竇斌立
竇斌立 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,高血壓,腎炎 幫助網(wǎng)友:18166稱贊:3
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2020-03-02 15:07:07 我要投訴

      一方面可前往醫(yī)院行動(dòng)靜脈彩超,了解血管的情況,如果血管的條件尚可,也可以建立動(dòng)靜脈瘺,如果血管條件不好,目前有半永久管置管術(shù)和人工血管等選擇
      

鄒方鵬
鄒方鵬 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療各內(nèi)科疾病,特別是各種腎系疾病,包括 幫助網(wǎng)友:1499
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2020-03-02 15:09:07 我要投訴

      如果血管不好的話,還是建議做腹膜透析,在操作腹膜透析時(shí),只要你嚴(yán)格按照規(guī)程,無菌操作,那么感染腹膜炎的幾率是比較低的。如果非要做血透的話,血管條件不好的話,可以做長期置管。
      
      以上是對“糖尿病腎病選什么透析好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張紅彤
張紅彤 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急、慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,腎病綜合征,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:5679
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2020-03-02 15:14:20 我要投訴

      您好,看您的描述,是有糖尿病腎病10多年了,現(xiàn)在肌酐444,想做透析治療,一般來說,這個(gè)糖尿病腎病,多有影響血管的并發(fā)癥,這時(shí)血管通路不太好做,常常是選腹膜透析為好,但是您又說是腹膜透析的話,又怕腹膜感染,想做血液透析,血液透析必須得有血液通路,第一就是要用血管造痿,如果血管條件不好的話,可以試試人工血管,要么就是所謂的半永久管,臨時(shí)置管肯定不能長期做透使用。其實(shí)我個(gè)人意見的話呢,可以先試試腹膜透析,因?yàn)楦鼓ね肝?,只要注意無菌操作,發(fā)生腹腔感染機(jī)會其實(shí)是比較小的。

2020-03-02 15:22 ask92853179n1 追問

醫(yī)院說腹膜透析糖尿病容易感染,血透血管又不好,可以考慮長期頸部置管。頸部是不是很不方便啊

2020-03-02 15:27醫(yī)生回答:

嗯,頸部置管就是我說的這個(gè)半永久管,呃,它也是需要護(hù)理的,也有這個(gè)堵塞的可能

2020-03-02 15:28 ask92853179n1 追問

人工置管跟半永久不一樣的嗎?是做在哪里的

2020-03-02 15:36醫(yī)生回答:

啊都一樣。半永久管是一個(gè)說法,也就是和人工置管道理一樣。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-03-02 15:06:43 我要投訴

      一般來說糖尿病等并發(fā)癥很多很多,糖尿病腎病,心臟病,周圍血管病,周圍神經(jīng)病,胃癱等等。你現(xiàn)在顯然已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病,腎功能衰竭,需要馬上透析治療。早期建議你還是做腹膜透析,要是不會到醫(yī)院去找醫(yī)生為你教教,等到后期腹膜透析有感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)再做血液透析。

2020-03-02 15:13 ask92853179n1 追問

糖尿病做腹膜透析能做多久不會感染

2020-03-02 15:15醫(yī)生回答:

這個(gè)不一定,因人而異。有的人做幾年都不感染,我們這兒有個(gè)人腹透了六七年了還好好的。

2020-03-02 15:19 ask92853179n1 追問

腹膜要家里單獨(dú)的一間房間嗎?要怎么消毒,次數(shù)多少啊

2020-03-02 15:24醫(yī)生回答:

剛開始也是比較復(fù)雜的,必須在醫(yī)院去為你植入透析管路,然后你自己學(xué)會以防感染,網(wǎng)上說不清,找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為你弄。

2020-03-02 15:27 ask92853179n1 追問

聽說一天要兩三次,而我媽媽沒文化又學(xué)不會,要長期有人幫她做

2020-03-02 15:30醫(yī)生回答:

我們這兒的一個(gè)病人連自己對名字都寫不上,剛開始在醫(yī)院腹膜透析,透析了大概兩三次就全學(xué)會了,回家?guī)幾约和肝?,弄得挺好,都幾年了?/p>

疾病百科| 糖尿病

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