健康咨詢描述: 本人75年生,男,自2019,9月至今血壓一直在95~100-130~140左右,感覺常頭昏,眼帽發(fā)重,一直跑步鍛煉,就是不見好轉(zhuǎn),只吃培他定維E,12月份化驗(yàn)結(jié)果如下圖,A醫(yī)生叫吃降壓藥(纈沙坦)B醫(yī)生叫先吃點(diǎn)早晚半片雙克或氫氯噻嗪,另加點(diǎn)培他定…,望名醫(yī)指點(diǎn)
病情分析:
你好現(xiàn)在不僅是血壓異常,肝臟功能也不好,還有血糖開始增高。這個(gè)治療就不僅僅是降壓藥劑,還要關(guān)注血脂是否有異常。
指導(dǎo)意見:
沙坦類藥劑品質(zhì)很不錯(cuò)了,估計(jì)醫(yī)生是判定服用這樣長(zhǎng)時(shí)間們?nèi)匀豢刂撇缓?,才建議你兩種藥劑一起用。所以建議你一開始服用,可以從沙坦類開始。配合利尿藥(就是第二個(gè)處方),降壓效果當(dāng)然會(huì)比第一個(gè)更好,不過提醒副作用也會(huì)增加。另外提醒血脂是否有異常,也要配合保肝治療。
張醫(yī)生:下午好! 先感謝您昨天對(duì)我的病情分析,我需補(bǔ)充的,到現(xiàn)在為止一直沒吃降壓藥(頭昏只吃過培他定),想靠鍛煉跑步降下來,體重到降了幾斤,就血壓一直在95-100~135-140,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說好降壓藥了,我認(rèn)為自己還年輕,怕吃一輩子降壓藥,所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議先吃點(diǎn)利尿類的
其實(shí)你沒有必要太排斥藥劑。你的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該很好,要注意加強(qiáng)膳食管理,仍然不好,還是要考慮用藥了
張醫(yī)生:您好! 首先感謝您百忙之中回復(fù)我的信息,像我這樣的情況,可能跟我的職業(yè)有關(guān),開廚館的,自己也抄菜,飲食方面開始下決心,吃粗糧+運(yùn)動(dòng),能否建議我先吃些中成藥(或中藥)先調(diào)理,等一切正常了,我就停吃,怕吃西藥了(纈沙坦類)停不下來,要吃一輩子…:
可以啊,無論何總方式,把你血壓控制下來即可。
雙氫克尿塞,這個(gè)是利尿的作用,同時(shí)也有降壓的作用,倍他樂克那么這個(gè)事,有降壓的作用,也有降低心率的作用,那么現(xiàn)在推薦使用一線的降壓藥物纈沙坦膠囊,要低鹽低脂飲食充足的睡眠。良好的心態(tài)多運(yùn)動(dòng)
血壓特別高的,這種情況下適當(dāng)?shù)呐浜弦恍├騽?,給他做一下這方面的治療。對(duì)于你的這個(gè)降血壓,確實(shí)是有一定的,這個(gè)效果的。所以說我建議你還是要看一下他的這個(gè)身體狀況怎么樣?
以上是對(duì)“近三個(gè)月血壓100-140A醫(yī)叫服纈沙坦…”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你的描述,你的血壓在一級(jí)左右,如果通過生活方式的干預(yù),如低鹽、低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情志刺激、休息不好等,血壓仍在140/90毫米汞柱以上時(shí),可以口服纈沙坦及利尿劑,觀察一下,如果有效,堅(jiān)持服用藥物。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。
病情分析:
根據(jù)你的病情描述你現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)主要還是你的血壓控制不理想導(dǎo)致的。醫(yī)生加用了利尿藥也是正常降壓藥物分類內(nèi)的藥很規(guī)范。
指導(dǎo)意見:
你的血壓控制不理想是可以使用上面的利尿藥的,但是利尿藥用久了容易電解質(zhì)紊亂。建議可以增強(qiáng)降壓藥劑量或者加用地平類降壓藥,兩種聯(lián)合使用。
病情分析:
你好,血壓高壓130~140,低壓90~100毫米汞柱,如果多次測(cè)量都在這個(gè)范圍,那么這個(gè)血壓是高血壓。
指導(dǎo)意見:
纈沙坦和雙氫克尿噻,氫氯噻嗪片都是降壓藥。但是后面兩種藥物是利尿劑,降壓效果可能不錯(cuò),但是長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂,尤其是有痛風(fēng)的患者也不適合服用。纈沙坦副作用較小,也適合你長(zhǎng)期服用。
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