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請(qǐng)問(wèn)一下crohn"s是什么病

保密 | 0個(gè)月 2006-07-27 21:01:57 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 請(qǐng)問(wèn)一下crohn"s是什么病,有什么癥狀,如何治療.

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一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
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2006-07-28 19:41:23 我要投訴

      但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。疾病簡(jiǎn)介Crohn病過(guò)去又稱(chēng)局限性腸炎、節(jié)段性腸炎或肉芽腫性小腸結(jié)腸炎,是病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病。推薦療法目前尚無(wú)特殊治療。處理原則是給予全身支持治療與緩解癥狀的有關(guān)治療。一、一般治療有活動(dòng)性病變者宜臥床休息,給高營(yíng)養(yǎng)低渣食物。病情嚴(yán)重者需暫禁食,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,采用胃腸外高營(yíng)養(yǎng)治療,深靜脈滴注葡萄糖、復(fù)方氨基酸、乳化脂肪、電解質(zhì)及必需的微量元素、維生素等,可逐步過(guò)渡至口服飲食。腹痛可用阿托品或其他抗膽堿能藥物,必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。腹瀉可試用考來(lái)烯胺。貧血宜補(bǔ)充維生素B12、葉酸、或可輸血。血清白蛋白過(guò)低者可輸白蛋白或血漿。為控制腸道繼發(fā)性感染,可選用廣普抗生素,針對(duì)腸道厭氧菌感染可給甲硝唑。二、柳氮磺胺吡啶對(duì)本病有一定療效,特別在結(jié)腸Crohn病是首選藥物。用法參見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。三、腎上腺糖皮質(zhì)激素一般用潑尼松40—60mg/d,分次口服,待病情緩解后遞減藥量,維持半年以上,嚴(yán)重者可每日靜脈滴注氫可的松200—300mg或地塞米松10mg,病情緩解后改用口服。病變以左半結(jié)腸為主者可用激素保留灌腸。四、其他可試用免疫抑制劑硫唑嘌呤,一般給1.5mg/kg?d,分次口服,在體內(nèi)形成巰嘌呤,發(fā)揮免疫抑制作用;也可口服巰嘌呤,劑量同上。適用于慢性持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的病人。五、手術(shù)治療手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)適應(yīng)證限于完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。能給你提供幫助我很高興,我們畢竟只是通過(guò)你對(duì)癥狀的描述做出的判斷,不妥之處請(qǐng)多多諒解,歡迎再次提問(wèn)。
      

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2006-07-29 09:49:12

      什么是克隆病(crohn病)克隆病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病。病變多見(jiàn)于未回腸和鄰近結(jié)腸,常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻,伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15-40歲,男性稍多于女性。什么原因引起克隆病(crohn病)病因迄今未明,目前認(rèn)為本病,可能系多種因素的綜合作用。可能有下列因素:一、感染。二、免疫反應(yīng):確切機(jī)制尚未明確。三、遺傳家族中的發(fā)病率較高,占10-20%??寺〔?crohn病)有什么癥狀起病多數(shù)緩慢、病程呈慢性隱匿過(guò)程,有活動(dòng)期和緩解期相交替的趨勢(shì)。少數(shù)為急性起病,可表現(xiàn)為急腹癥、腸穿孔、腸梗阻等。一、腹痛是最常見(jiàn)的癥狀,多位于右下腹或臍周,一般為中等度疼痛,呈痙攣性,餐后加重,禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛,呈急性腹膜炎表現(xiàn)。二、腹瀉糞便呈糊狀,一般每日3-4次,常無(wú)膿血及粘液,病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。三、腹塊由于腸壁或腸系膜增厚、腸粘連、腸系膜淋巴結(jié)腫大,內(nèi)瘺或局部膿腫形成,故??捎谟蚁赂箳屑鞍鼔K,比較固定,邊緣不很清楚,有壓痛。四、瘺管形成為本病的特征性體征。五、肛門(mén)直腸周?chē)∽?。六、全身表現(xiàn)約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱,偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。七、腸外表現(xiàn)部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等??寺〔?crohn病)需要做哪些檢查一、血液檢查常有貧血、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加速。二、糞便檢查隱血試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。三、胃腸X線(xiàn)鋇餐檢查是診斷本病的重要方法。四、纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)全結(jié)腸及回腸未端病變有診斷價(jià)值。如何治療本病的內(nèi)科治療原則及用藥和潰瘍性結(jié)腸炎大致相同。一、一般治療有活動(dòng)期病變者宜臥床休息,給高熱量、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。嚴(yán)重病人應(yīng)予補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法或鼻飼要素飲食。二、水楊酸偶氮磺胺吡啶對(duì)本病有一定療效,用法參照潰瘍性結(jié)腸炎。三、腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于本病的活動(dòng)期,對(duì)控制癥狀有效。四、其他為控制腸道繼發(fā)感染要選用氨芐青霉素等,針對(duì)腸道厭氧菌感染可給甲硝唑。五、手術(shù)治療故手術(shù)適應(yīng)證限于腸穿孔、完全性腸梗阻、下消化道大出血、瘺管及膿腫形成,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的中毒巨結(jié)腸及疑有結(jié)腸癌等。本病經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn)或自行緩解。但多數(shù)病人遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后不佳。
      

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