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補(bǔ)充提問(子宮內(nèi)膜異位)

保密 | 0個月 2006-07-29 01:33:36 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 謝謝學(xué)云醫(yī)師對我7/19日的回復(fù)!
我還想請教一下并詳細(xì)敘說一下我的情況:我今年28,左下腹酸痛已有5年之余(原先也有就診但一直未果),前兩年偶發(fā)但今年時常會有刺痛(點(diǎn)狀式的)感覺,特別是在月經(jīng)來潮前夕和人累的情況下.
在今年7月初又就診于上海一家??漆t(yī)院,在一位專家診斷下為: 輕度子宮內(nèi)膜異位但當(dāng)時化驗(yàn)的指標(biāo)都是達(dá)標(biāo)的.
故我想請教的是:1. 輕度期間的子宮內(nèi)膜異位是沒有硬性指標(biāo)數(shù)據(jù)可以化驗(yàn)的嗎(或是體現(xiàn)不出的嗎)?  2.此癥狀或影響以后的生育嗎?  3.在平時的飲食和性生活上要注意什么嗎? 4.這種病狀能治痊愈嗎?

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2006-07-29 10:02:02 我要投訴

      你好!子宮內(nèi)膜異位主要表現(xiàn)為1.繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時,多有性交疼痛和肛門墜脹感,經(jīng)期尤甚;腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)期見腹壁瘢痕增大并感劇痛;腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血,大便時可引起難忍的疼痛;膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宮外孕破裂癥狀。2.月經(jīng)失調(diào)以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。治療:應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及是否有生育要求,加以全面考慮。(一)激素療法鑒于無排卵性月經(jīng)往往無痛經(jīng),故要采用性激素抑制排卵,以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者。1.孕激素常用藥物有炔諾酮(婦康片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、甲地孕酮(婦寧片)或異炔諾酮。自月經(jīng)周期第6~25天服藥,每日口服上述一種藥5~10mg,可連續(xù)服用3~6個周期。有此法可抑制排卵,并使異位內(nèi)膜退化。有人主張用大劑量合成孕激素3~10個月,輔以小劑量雌激素防止突破性出血,以造成類似妊娠的人工閉經(jīng),稱為假孕療法。2.雄激素常用甲基睪丸素5mg,每日2次,舌下含服,或丙酸睪丸酮25mg,每周2次肌注,連用6~8周為一療程,兩療程之間停藥4周,可試用2個療程觀察效果。(二)手術(shù)治療:對藥物治療有不良反應(yīng)或無效者,可行手術(shù)治療,針對不同患者采用以下不同術(shù)式:1.保留生育功能手術(shù)適用于年輕尚未生育的婦女。手術(shù)應(yīng)保留子宮,行單例卵巢囊腫切除或卵巢巧克力囊腫剝離術(shù),輸卵管周圍粘連分離術(shù),盆腔內(nèi)局部病灶電灼或切除,以及子宮懸吊術(shù)。術(shù)后癥狀多能改善,50~65%婦女術(shù)后有受孕可能。2.保留卵巢功能手術(shù)適用于35歲以下,已無生育要求的婦女。切除全子宮及盆腔內(nèi)其他病灶,但保留一側(cè)或部分卵巢以維持患者卵巢內(nèi)分泌功能。3.根治性手術(shù),適用于近絕經(jīng)期或雖較年輕但病變嚴(yán)重,且激素療法無明顯療效者。4.腹腔鏡下手術(shù)治療,是近年國外較普遍采用的新技術(shù),分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。飲食上注意少吃辛辣刺激食物。
      

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