根據(jù)您的描述，13年前做過二尖瓣置換術，現(xiàn)在又出現(xiàn)三尖瓣的關閉不全。中度以上的三尖瓣關閉不全同時出現(xiàn)胸悶憋氣心慌等臨床癥狀的，建議手術治療。三尖瓣關閉不全的手術治療，首選三尖瓣成形術而不是三尖瓣置換術。建議到當?shù)乜梢詣偃卧撌中g的三甲級醫(yī)院，具體咨詢。
      

      病情分析：
      你好，首先根據(jù)你描述的這些情況來看有可能是風濕性心臟病建議進一步檢查明確。
      指導意見：
      換瓣膜的手術費用根據(jù)不同地級標準不一樣，可能大概要8萬-10萬不等。最重要的是要積極治療原發(fā)病，延緩瓣膜的惡化。